众所周知,冠状动脉造影是诊断冠心病的标准。它能清楚地显示冠状动脉是否狭窄及其病变,也能为进一步的诊断和治疗提供依据。然而,冠心病患者必须接受冠状动脉造影吗?当然,答案是否定的。冠状动脉造影术毕竟属于侵入性检查技术,有一定的风险。因此,并非所有冠心病患者都需要冠状动脉造影。那么,在什么情况下冠心病患者需要冠状动脉造影呢?
冠心病患者在什么情况下需要冠状动脉造影?
1.不明原因的胸痛
冠心病最常见的症状是胸痛。如果胸痛的原因不能确定,或者无创检查不能确认为冠心病,则需要冠状动脉造影作出明确的诊断。
2.无症状但疑似冠心病
一些高危职业群体,如飞行员、汽车司机和运动员,是冠心病的高危群体。当这些人没有明显症状但怀疑患有冠心病时,也需要冠状动脉造影。避免突发冠心病、事故,危及他人生命。
3.原因不明的心律失常
例如,顽固性室性心律失常和房室传导阻滞可以通过冠状动脉造影检查来确定原因。
4.不明原因的左心室功能障碍
左心室功能障碍可能影响全身血液循环。左心室功能障碍患者可以通过冠状动脉造影来区分冠心病、扩张型心肌病或缺血性心肌病。
5.复发性心绞痛
在介入治疗或冠状动脉旁路移植术后,当患者突然复发或出现心绞痛等其他并发症时,需要进行冠状动脉造影以确定原因。
冠状动脉造影前应该做什么准备?
1.患者准备
冠状动脉造影术之前,病人的心理应该放松,不要造成压力。此外,应向病人家属提供一些精神支持,并允许他们签署知情同意书。手术前,应禁食禁水4小时,不吃易产生气体的食物,清空体内的大小便,取出所有金属物品和活动假牙。
其次,配合医生完成术前常规检查,如术前血尿常规、肝肾功能、凝血功能和感染性疾病筛查、心电图和超声心动图。如果患者对造影剂过敏,有凝血功能障碍、发热、感染性疾病等情况,则不应进行冠状动脉造影,应进行再评价,并选择合适的方法进行检查。
2.物品准备
医务人员需要准备冠状动脉造影设备,并对各种设备进行严格的消毒和检查。同时,也有必要准备急救药物,以防止患者在检查过程中突发疾病。
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