介入治疗介入诊疗

近年来，冠状动脉支架置入术已成为治疗冠心病的有效手段。然而对于搭桥术后、尿毒症伴冠心病患者来说，置入支架时出血风险较高、造影剂造成不同程度的肾损害，介入手术难度将大大增加。5月18日,我院心内科收治一位搭桥术后且患尿毒症的冠心病患者。在心内科、重症医学科的共同努力下，完成我院首例尿毒症患者冠状动脉支架置入术。

赵大爷因冠心病收治我院心内科，患者8年前冠脉血管三支病变行冠脉搭桥手术，因血糖控制不佳，术后仍频繁发作心绞痛，严重影响正常生活。入院后行冠脉CTA，冠脉狭窄明显，为进一步明确冠脉梗阻情况，医务人员建议行造影检查。但患者有心脏搭桥手术病史、尿毒症，极易在介入手术中出现严重并发症，种种迹象为本次手术亮起黄灯。且患者常年忍受病痛的折磨，产生极度抗拒的情绪，为了保障患者生命安全，心内科医务人员轮番上阵安抚患者情绪，反复进行病例讨论，邀请重症医学科会诊，精心制定诊疗方案，为手术顺利实施做好充分准备。

经过大家集思广益，最终决定先行血液滤过治疗，改善症状，保证手术安全再进行造影备支架植入手术，术后进行第二次血滤治疗，加速造影剂的排出，减小肾脏损害。上午10时，赵大爷进入手术室，成功实施支架植入术，术后立即转入重症医学科，无缝衔接进行血滤治疗，目前患者恢复良好。

此例手术是我院首例搭桥术后血管造影，同时也是首例尿毒症患者冠脉造影。“双首”手术的成功，为今后我院对搭桥术后、肾功能不全及尿毒症患者介入治疗工作积累了宝贵的临床经验，也标志着我院介入治疗水平再上新台阶。

心内科位于新城院区病房楼2楼，是我院重点建设学科，开放床位40张，其中重症监护病房3张、抢救室1张。科室现有医护人员18人，其中主任医师1名，主治医师4名，主管护师1名。科室常规开展：冠心病、心绞痛和心肌梗死的常规治疗、介入（心血管造影及支架植入术）治疗及急性心肌梗死的溶栓治疗，高血压病的诊断及个体化治疗，各种心律失常、心力衰竭的诊断及药物治疗，心肌病及病毒性心肌炎诊断及治疗。年成立“泰山学者侯应龙工作站”，省级介入专家每周坐诊、手术、查房，依托优质省级医疗资源，心内科诊疗服务进一步提档升级，深受患者认可。科室曾获得“莱芜市工人先锋号”、“莱城区青年文明号”等荣誉称号。

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侯应龙

主任医师泰山学者医学博士

山东第一医院心内科主任，二级教授，留美学者，山东大学博士生导师，山东省有突出贡献的中青年专家，国家卫健委冠心病介入培训基地负责人，国家心血管专科医师培训基地负责人，全国医德标兵。中国医师协会心内科分会委员、中华预防医学会心血管疾病防治分会委员、中国保健医学研究会心脏学会副主任委员、中国医药信息协会心功能专业委员会副主任委员、中国药理学会药物基因组学专业委员会委员、山东预防医学会心血管疾病防治分会主任委员、山东省医学会心血管病分会副主任委员、山东省介入心血管病学会副主任委员、山东省医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员、山东省医师协会高血压专业委员会副主任委员、山东省心律失常联盟副主任委员

心血管内科常见病与多发病的诊治与治疗对疑难、危重病人的诊治有丰富的临床经验各种快速心律失常的心内电生理检查与射频消融术冠心病介入治疗，尤其是急性心肌梗死的介入治疗各种永久性心脏起搏器植入术。

王同成

医学硕士教授

山东省医学会心血管专业委员会委员、山东省医学会心血管介入专业委员会委员、山东省医师协会心血管介入专业委员会委员、济南市医学会心血管专业委员会副主任委员、济南市医学会老年医学专业委员会副主任委员

从事心血管内科临床工作25年，曾赴美国Amery医院和德国医院研修学习。对心内科常见病与多发病具有较高的诊治能力，对冠脉造影术、冠脉支架术、心肌梗塞的急症介入治疗、二尖瓣球囊扩张术，心律失常的规范化治疗，心力衰竭的合理化治疗、急性心肌梗塞溶栓术、临时及永久性起搏器安置术等，均有较高的临床造诣。

曲海燕

主任医师医学博士

山东省医师协会急救医学医师分会委员从事心内科临床工作20余年，对各种心血管常见疾病如冠心病心绞痛、心肌梗死，高血压病、心律失常、心力衰竭、扩张性及肥厚性心肌病等具有丰富的临床经验。

擅长利用超声心动图技术指导先心病病人的封堵、评估危重病人的病情并指导临床用药。对心内科急危重症病人的抢救有丰富的临床经验。

任满意

副主任医师医学博士

山东生物医学工程学会心律专业青年委员会副主任委员、山东生物医学工程学会心律专业委员会委员、山东省医学会心脏康复分会委员、山东省医师协会心律失常专业委员会委员、山东省医师协会心脏起搏与电生理专业青年委员会委员

快速性心律失常（阵发性室上速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速）的射频消融治疗；绿色电生理技术；左心耳封堵术；各种永久性起搏器植入术（包括单双腔起搏器、心律转复除颤器、心脏再同步治疗起搏器植入术、永久性希氏束起搏及左束支区域起搏术）；心血管植入型电子器械的随访与管理；常见心血管疾病的超声诊断；心血管内科常见病及多发病的诊治，对疑难及危重病的诊治也有丰富的临床经验。

王奖荣

副主任医师医学博士

山东省健康管理协会第二届心血管健康管理分会副主任委员、山东省医学会心血管病学分会学组委员、山东省医学会康复分会秘书、山东微量元素研究会心血管病学分会常委、山东省老年医学研究会心血管病专业委员

擅长诊治冠心病、高血压病、心功能不全、心律失常等心血管疾病的诊疗，尤其擅长心血管疾病的介入诊疗，并以冠心病介入治疗见长。

王聪

主治医师医学博士

山东省健康管理协会心血管健康管理分会委员

毕业于山东大学，从事冠心病介入领域工作10年，擅长冠心病介入治疗，包括CTO病变、复杂冠脉病变，可熟练使用IVUS、FFR等技术。

张玉良

本科学历　主任医师　心内科主任

山东省医师协会心律失常专业委员会委员、山东省老年医学会心血管病专业委员会委员李、山东省老年医学会老年康复专业委员会委员、医院协会心脏起搏与电生理分会委员、济南市医学会心脏康复专业委员会委员、济南市医学会心律失常专业委员会委员

从事临床内科专业治疗30余年，先后医院、医院。尤其擅长各型心血管疾病的诊治，有扎实的理论基础和丰富的临床经验。曾先后获得“莱芜市劳动模范”，“莱城区有突出贡献的中青年专家”等荣誉称号。

文字：心内科

编辑：刘晓

编审：杨华