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近日，医院心血管病科三病区医院首例冠脉血流储备分数(FFR)检查，并在FFR指导下完成了冠脉介入精准治疗，目前患者已好转出院。

患者李某某，女，60岁，因“胸闷阵作3月余，加重1天”入院。3月前曾因“稳定性心绞痛”于科室行冠脉造影，术中见：左右冠开口无异常；冠脉呈右优势型；左主干大致正常；前降支近中段80%-90%狭窄，第一对角支开口及近段90%狭窄；回旋支较细小，远段70%狭窄，钝缘支远段80%狭窄；右冠脉近段斑块，远段斑块，左室后支开口80%狭窄。于前降支及对角支共置入支架3枚。术后患者胸痛、胸闷明显减轻，但仍偶有胸闷发作。

本次入院，结合患者病情，在与患者及家属充分沟通下，心血管病科三病区介入团队邱旭、曹海传主治医师、主管医生贾海龙主治医师及介入科团队协同努力，在应用腺苷注射液充分扩张冠脉微循环后，右冠FFR检查数值为0.73。

结合目前指南，“0.80”是FFR评估心肌缺血的参考标准，FFR＜0.75的病变宜行介入治疗，FFR＞0.80的病变为药物治疗的指征。FFR0.75～0.80为“灰区”，综合患者的临床情况及血管供血的重要性，决定是否进行血运重建。此患者的FFR检查结果说明患者应该行介入治疗，结合病变血管情况，之后很顺利的为患者应用药物球囊一枚，术后再次测量FFR值为0.87，提示患者右冠的有效灌注得以恢复。

冠状动脉血流储备分数

（fractionalflowreserve，FFR）是评估冠状动脉血流的功能学和生理学指标，定义为存在狭窄病变情况下该冠状动脉提供给心肌的最大血流量与理论上无狭窄情况下心肌所能获得最大血流量的比值。冠状动脉血流储备分数(FFR)是公认的有创病变功能学评价指标，FFR测量可为医生提供关键决策信息，帮助医生从功能学角度评价冠脉狭窄导致的缺血，准确识别引起心肌缺血、有功能意义的狭窄病变，从而选择对患者最佳的治疗方案，实现冠脉介入的精准诊断。

《中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识》（）明确推荐FFR在稳定性冠心病的多个临床场景、急性冠脉综合征的部分临床场景中，使用FFR指导血运重建。FFR将成为指导血运重建的常规手段，功能性血运重建是今后冠状动脉介入治疗的趋势，简单而言，FFR能精确的判断引起心肌缺血的冠脉病变，让冠脉介入治疗精细化，从而避免了不恰当的支架置入。因此，FFR对临界病变、连续病变、弥漫病变、多支病变等血管病变的治疗具有一定的指导意义。

如何为冠心病患者提供精准治疗一直是我们