冠心病患者需长期服用药物，并不是因为心脏血管植入了支架，而是由于冠心病本身的治疗需要。

我们先来了解一下什么是冠心病？

冠心病指冠状动脉发生动脉粥样硬化而出现斑块，随斑块增大造成血管狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏病。由于造成部分心肌血液供应不足，产生“代谢废物”，从而产生胸闷、胸痛等临床症状。如果心脏血管完全闭塞就会导致急性心肌梗死，是猝死的首要原因。

由于冠心病本身属于慢性疾病，且目前不存在根治手段。得了冠心病需要终生服药治疗。长期服药的目，一是稳定目前的斑块，使之不继续增大或发生斑块破裂，二是预防其他血管出现斑块及狭窄。

所以，得了冠心病，即使没有植入支架，也要一辈子吃药。

但是，服药只能稳定血管斑块，并不能使血管斑块狭窄消失。若冠心病患者的血管狭窄较严重，造成部分心肌血液供应不足，反复出现心绞痛症状，可通过植入支架以恢复心肌血流供应，达到缓解症状、预防心梗的目的。如果心脏血管完全闭塞发生心肌梗死后，则需要立即植入支架开通梗死的血管，防止心肌细胞进一步坏死，防止猝死发生。

在没有冠状动脉支架植入的年代，急性心肌梗死的患者死亡率曾是30％左右。随着介入技术不断成熟和普及、溶栓药物的不断更新以及人们对急性心肌梗死意识的提高，尤其是支架植入的应用及胸痛中心构建工作的不断推进，目前急性医院的死亡率已降到5％左右，即及时支架植入，开通闭塞血管，个心肌梗死的人能多救活25个。

所以，支架植入是挽救急性心肌梗死患者的有效手段。

植入支架后，确实需要多吃一种抗血小板聚集药来维持支架通畅，预防支架内血栓形成，但通常只需吃1年，而不是一辈子。之后和没植入支架的冠心病用药完全一样。

所以，“冠心病千万不能放支架，放了就得一辈子吃药”是谣言。长期吃药与心脏支架植入，我们要科学分析，客观对待，正确选择。

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来源：心内科小宣

编辑：十二小宣

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