早晨查房发现一位冠心病患者在吃坚果，并且告诉我，每天一包坚果，已经坚持了好几年。这次入院检查发现，不但血脂偏高，血糖也高了。

很多人把每天一包坚果当成了养生的秘籍，心血管病、糖尿病患者到底能不能吃坚果呢？会不会带来负面的影响呢？

其实，任何事物都有两个方面，选对的坚果，合适的剂量，才对健康有好处。

我们看坚果包装的成分，有的坚果配料表中包含扁桃仁、腰果、核桃仁、蓝莓干、蔓越莓干以及榛子仁等，细心的朋友会发现，其中的蓝莓干和蔓越莓干是属于水果干制品，浓缩的水果干含糖量会比较高。

我们常吃的坚果有两类，一类是树坚果类，有着坚硬的外壳，包括核桃、板栗、巴旦木、夏威夷果、腰果、开心果、松子等。另一类就是种子之类，像南瓜籽、葵花籽、花生、蚕豆等。

坚果的营养成分具有以下优势：

多数坚果富含植物蛋白质，对植物蛋白的补充非常有好处；坚果富含不饱和脂肪酸，对于控制血脂和胆固醇，预防动脉粥样硬化有好处；富含B族维生素和维生素E，含有丰富的矿物质如钙、镁、钾、硒等微量元素，对于心律失常等有较好的调节作用。

细分各种坚果的营养特点，其中核桃富含不饱和脂肪酸；黑芝麻含钙量是牛奶的7-8倍；葵花籽仁富含具有抗氧化作用的维生素E；南瓜籽的蛋白含量很高，10克南瓜籽相当于毫升的牛奶含量；松籽以高钾离子著称，含钾量是菠菜的3-4倍。

既然坚果有这么好的营养价值，能多吃吗？

根据《中国居民膳食指南版》推荐，健康成人平均每周的坚果摄入量为50~70g（净重），相当于平均每天摄入10g左右，因为富含脂肪酸，每10克坚果就相当于吃半勺油。10克坚果的量，分别相当于10个开心果，6个山核桃，87粒葵花籽，2个碧根果。

因此，对于心血管病患者，尤其是血脂、血糖控制不好的朋友，一定要注意少量补充。

选择坚果类也要有讲究，建议选择原味闭口的坚果，减少食盐、糖等添加剂过多。霉变的坚果坚决不能吃，推荐几种坚果混合吃，但必须学会总量控制。

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