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冠心病是我国老年人群中的常见病、多发病，近年来，由于生活节奏加快和生活压力的增加，越来越多的年轻人得冠心病的概率增加了。除其他疾病影响、熬夜、暴饮暴食等不良生活方式及遗传史等因素外，研究发现，心理因素也冠心病发生发展的一大重要因素。今天，，就为大家介绍心理问题在冠心病患者中的重要性。

西医对冠心病患者心理问题的认识

从国外来看，有专家提出了A型性格的概念。这种性格的人争强好胜，脾气火爆、有闯劲、不善克制、爱显示自己才华，有事业心；对人常存戒心，容易产生敌意情绪，常有时间匆忙感和时间紧迫感等。据研究显示，A型性格者冠心病占冠心病总人数的70%以上，A型行为和个体对冠心病易感的生理反应类型有关，在感受到威胁时，A型行为者的神经和内分泌系统有过度激活的倾向，虽不直接地引起冠心病，但却可间接地造成动脉硬化，从而与冠心病的发生密切相关。

从国内来看，自20世纪90年代，医院心血管病专家胡大一开始在门诊过程中注重“双心门诊”，即提倡心脏和心理门诊“二合一”，这是胡大一提倡“心脏康复”理念的重要内容。因为他发现：许多心血管病患者合并有明显的心理问题，心脏与心理疾病互为因果，相互影响，导致疾病恶化。部分心血管疾病患者尽管进行了药物治疗及支架手术，但是由于合并心理问题，很难恢复正常的工作和生活。一些心血管病患者由于担心病情加重，呆在家里不敢动，也不敢上下楼，个别人吓得只能坐在轮椅上度日，性格日趋压抑，生活乏味无趣。医生在调整患者用药的基础上，如果能耐心细致地从心理上和生活的各个方面进行指导，让心血管病患者打消顾虑，恢复更好的心脏功能，更好地回归正常生活、减少再发病就是心脏康复的具体工作。例如有一位冠状动脉狭窄的患者在进行了介入治疗后，虽然支架置入手术很成功，但患者却情绪低落，严重失眠。通过与患者交流，医生发现原来他总是担心手术后自己如果活动多了支架会不会掉下来？支架会不会生锈等问题。经过耐心的心理治疗与劝导，患者的胡思乱想减少了，失眠问题减轻了，能每天参加锻炼。

中医对冠心病患者心理问题的认识

如果长期心情不好，就会对我们体内的器官产生不好的影响。比如忧思会伤及我们的脾胃，导致消化不良；抑郁和怒火会伤及肝脏，肝火也会进一步伤及脾胃，脾气虚，就无力推动体内津液的输布，从而汇聚成“痰”，中医认为，胸痹的主要因素就是“痰”，“痰”可阻碍气血运行，使心血脉不通，发为心痛。清代沈金鳌《杂病源流犀烛·心病源流》认为七情中除“喜之气能散外，余皆足令心气郁结而为痛也”。意思就是说，人的七情中，除了喜悦能使人气机消散，其他情志都会使人心气郁结而发为心痛。

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