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即可 　　糖尿病和冠心病的关系非常密切，密切到我们可以形容它俩为一根绳上的蚂蚱。 　　糖尿病患者冠心病的患病率为非糖尿病患者的2~4倍；糖尿病患者的死亡有80%是因为冠心病引起。 　　一、糖友更易患冠心病！ 　　为什么糖尿病患者更容易患上冠心病？ 　　1.血管泡在了“糖水”里！ 　　糖尿病患者的心脏血管的损害比非糖尿病患者严重。高血糖的直接损害，导致血管弥漫性硬化、狭窄。 　　2.血管弹性下降 　　糖尿病患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗引起血管内皮一氧化氮的产生减少，一氧化氮对于血管内皮的舒张及内皮功能均有重要作用，一氧化氮减少引起血管弹性明显下降。 　　3.心率、血流受影响 　　糖尿病患者心血管自主神经病变的发病率明显增高，引起心率调节障碍，及冠脉血流动力学障碍。 　　二、这种冠心病更危险！ 　　糖尿病患者合并冠心病： 　　1.症状不明显 　　无症状性心肌梗死发病率高，许多糖尿病患者症状不严重但做冠脉造影却发现血管已经严重狭窄。 　　2.死亡率更高 　　心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生率和死亡率明显高于无糖尿病患者。 　　3.血管狭窄更多、更严重 　　常合并多支血管狭窄，狭窄程度也较重、狭窄部位弥漫。 　　4.可引起心肌病变 　　不仅是缺血引起心肌病变，糖尿病本身也可引起心肌病变，称为糖尿病心肌病。心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化。 　　三、做到三点预防！ 　　与其发生冠心病再“亡羊补牢”，不如尽早预防！ 　　1.严格控制血糖 　　糖尿病患者早期多无症状，或症状不明显，许多患者即使医生告知也不认为自己有糖尿病，总狡辩地说我只是血糖高而已，延误了治疗时机。 　　事实上，有症状前，高血糖早已侵犯血管，造成不可逆的损伤，所以遵从医嘱、控制血糖非常重要。 　　2.定期复查 　　糖尿病患者的感觉会不如常人敏感，很有可能察觉不到冠心病造成的胸闷、胸痛等症状，等真出了事，有可能就已经到了很严重的程度。更多心脑血管精品文章，请 　　因此，糖尿病患者应定期复查心电图、心脏超声，必要时行冠脉CTA或冠脉造影检查。 　　3.及时调整用药 　　如果在糖尿病的基础上合并高血压、高脂血症、周围动脉粥样硬化、脑梗死等，就需要服用降压、降脂药等进行冠心病预防。 　　合并的疾病越多，血压、血脂的值越高，就应越早服用。需要由心内科专科医师诊断治疗。

来源：哈特瑞姆心脏科普

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