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近日，医院心血管内科成功开展了首例压力微导管FFR检查，为冠心病患者的冠脉临界病变是否需要进一步介入治疗指明了方向。FFR技术的临床应用，真正实现了以患者心肌是否缺血作为PCI（冠状动脉支架手术）治疗的指导标准，标志着我院心血管内科冠心病介入治疗进入了精准治疗“心时代”。

63岁的王爹爹（化名）有高血压、糖尿病、冠心病等病史，近来，他活动后经常感觉胸闷、气喘，9月17日，王爹爹入院进行冠状动脉造影术检查，结果显示前降支中段高度狭窄病变，右冠血管中段远段弥漫性病变，后降支开口高度狭窄。

为进一步明确狭窄对冠脉血流影响程度，医院心血管内科干学东教授、医院心内科主任贺大春、副主任姜志华详细研究爹爹检查结果后，结合目前症状，建议行“冠状动脉血流储备指数”即FFR检查，指导患者支架植入手术方案。

什么是FFR检测技术？

FFR检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，将冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流，与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较，以此来评价冠状动脉血流和心肌供血情况，并指导冠脉介入治疗。血流储备分数（FFR）是衡量是否需要植入心脏支架的“金标准”，它比冠状动脉造影检测更加全面和准确。

FFR≤0.75时，通常认为狭窄冠脉会引起所支配心肌发生缺血，一般需要植入支架；

FFR≥0.8时，认为狭窄冠脉不会引起所支配心肌发生缺血，一般不需要植入支架；

0.75≤FFR≤0.8时，需要结合临床及其他相关指标再做判断。

在与爹爹家属积极沟通，告知检查的流程、意义并征得同意后，决定对前降支及右冠行FFR检查并根据检查结果处理病变冠脉。在干学东教授的指导下，心内科为爹爹进行冠状动脉血流储备测定，像做冠脉造影检查一样，在冠脉造影的过程中将一根压力导丝送入狭窄血管的远端，通过连接的仪器测试得出FFR值。

测得右冠后降支病变远端FFR值为0.84，未造成远端缺血，不需要植入支架治疗；测得前降支病变远端血流FFR值为0.68，造成远端缺血性改变，必须植入支架解除远端血管缺血状态。如不植入支架，爹爹可能心肌缺血，影响心脏功能，严重致心肌梗死。

贺大春主任、姜志华主任共同为爹爹施行冠状动脉支架植入术，植入支架后，再次送入FFR导管测得支架远端血流储备为0.88，前降支植入支架后远端血流明显改善。术后，爹爹安返病房，目前病情稳定，9月22日，爹爹康复出院。

贺大春主任介绍：“压力微导管技术与传统压力导丝进行血流储备分数测量相比操作更加安全，对患者血管内壁的损伤几率更小，而且可以改善心脏支架植入术患者的长期预后。医院心血管内科率先引入该项技术，使冠心病介入治疗更加精准，可有效为患者减少或避免心脏支架植入。”

一图带您详细了解FFR

图文：周雨婷