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有朋友问：刚查出冠心病怎么办？有什么好办法吗？与心绞痛、心肌梗死有什么关系？

就目前的医疗技术而言，冠心病最根本的治疗方法是口服药物，主要包括控制血糖、血压、血脂的基础药物，预防心肌梗死的抗凝药物，缓解心绞痛的药物等。至于支架置入等手术治疗，只是缓解冠心病引起的心绞痛和心肌梗死的方法，并不能从根本上治疗冠心病。怎么理解呢？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称。顾名思义，其发生的病理基础是冠状动脉病变的发生，主要表现为动脉粥样硬化和斑块形成，阻碍正常血流，导致对缺氧极为敏感的心肌细胞供血不足，一旦缺血就会表现为心绞痛。如果斑块破裂，引起大量血小板聚集，就会形成血栓，堵塞血管，引起心肌梗死。其实冠心病引起的心绞痛和心肌梗死是不同的过程。

由于冠状动脉粥样硬化和斑块形成是不可逆的，治疗的主要目的是阻止疾病的进展，避免斑块破裂导致血栓形成，这就要从动脉粥样硬化的原因入手。包括控制血糖、血压、清淡饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、按时作息等。避免这些因素损伤血管内皮，减少脂肪进入和沉积的机会；控制血脂，特别是将脂肪输送到血管内皮的低密度脂蛋白的水平，将大大减少动脉粥样硬化的进程。减少炎症反应，预防和延缓血管内皮堆积脂肪的炎症反应，不仅可以延缓血管疾病的发生，还可以稳定斑块不破裂，防止血栓形成。

此外，由于无法预防斑块何时会破裂，因此需要长期服用阿司匹林等抗凝药物，防止斑块破裂时形成血栓；当因病变冠状动脉痉挛而发生心绞痛时，可服用硝酸甘油等急救药物，以缓解疼痛，改善心肌缺氧症状。

至于支架置入或搭桥手术，仅仅是用工具打开狭窄的血管，或者建立新的血管及时给心肌供血供氧，并不能从根本上改变已经发生的血管病变，也不能阻止未来血管病变的进一步进展。所以可以看作是挽救冠心病急救危机的措施，冠心病不是手术就能治好的。

综上所述，冠心病人应遵医嘱长期坚持用药，这也是目前治疗冠心病最有效的措施。实践证明，规范合理的治疗可以稳定冠心病的进展，避免心绞痛和心肌梗死，冠心病人可以比正常人长寿。

冠心病治疗效果的评价可以通过几个客观指标来判断：

空腹血糖至少应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖至少应控制在10.0mmol/L以下。血压至少要控制在/80mmHg以下。低密度脂蛋白至少应控制在1.8mmol/L以下。