航天心科普动态心电图用处及佩戴注意事

动态心电图((DynamicElectrocardiographyDCG)是用随身携带的记录仪在日常活动的情况下长时间(24小时)、实时、连续记录心电图并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。有时医生也会说你背个"holter"吧,holter的意义也在此。

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动态心电图包括3通道和12通道。医院常用的12导联的动态心电图显示了巨大的优越性。成为诊断晕厥、心悸、胸痛及缺血性心脏病、分析起搏心电图、发现猝死的潜在危险因素、检出隐匿性、快速性心律失常、评价抗心律失常药物可靠的临床指标等等,是目前最有用的无创性检查方法。对身体无害、安全的检查。

当您就诊后医生给您开具动态心电图检查,

您需要怎样配合完成动态心电图检查呢?

您需要完成以下几件事情:

1.佩戴

提前预约,为保证检查质量,防止电极脱落,嘱患者检查前一日洗澡,检查时穿宽松舒适的衣服,最好是开衫。佩戴动态心电图前,先记录一份12导联心电图,供分析动态心电图参考。佩戴时平卧位,站立位、坐位均可。

2.皮肤宜清洁干燥

解开衣服,暴露胸腹部,医院心功能室佩戴动态心电图的医务人员会用砂纸片米字型打磨粘贴电极片处的皮肤。如果您刚运动完皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,只得重做。佩戴后尽量不要穿脱衣服,避免电极脱落。如您还有超声、X线胸片、CT、核磁、脑电图、肌电图等检查,需待检查结束后佩戴。佩戴后示意图如下图所示:

图片来源于网络3.适当活动

日常起居应与佩带前一样,可进行日出适当的各项活动,如上班、散步、简单家务等,不应该休息、不动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。不应做扩胸运动、举重等剧烈运动,以防止心电图波形失真,干扰过多或大量出汗引起电极片脱落。

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4.记日记

将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。当您来医院佩戴动态心电图,医生会在佩戴结束后给您发一张活动量表,并交代您如您在某一时间段如有不适,可将不舒服时间从事活动具体记录下来。

5.其他

检查期间不宜接听手机、收音机、不用微波炉、电磁炉等以免感染心电信号,影响分析结果;避免雨、水等液体进入记录仪内,影响检查;避免不安全因素、严防磕碰,损害记录仪;严禁自行打开或者关闭记录仪,随意移动电极及导联线。

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6动态心电图回放

请您按照约定时间,及时到医院心功能室摘掉佩戴的记录仪和贴在身上的电极片。同活动表一同交回。2个工作日后,您可来心功能室取走您的正式报告,并进一步就诊治疗。

#参考文献#

1、年ACC/AHA《动态心电图指南》

2、年中国《动态心电图工作指南》

3、年ACC/AHA/美国内科医师学会-美国内科学会工作组制定和发表的《心电图和动态心电图的临床能力声明》

4、动态心电图报告规范专家共识

专家门诊号时间:

1.丁春华主任医师:心内科及心律失常专家门诊每周一下午,每周四上午。

2.张文昶副主任医师:心内科及心律失常/房颤专家门诊每周一上午,每周三下午。

3.韩桂兰主任医师:心内科及心律失常专家门诊每周二上午。

4.王蕾副主任医师:心内科及心律失常专家门诊每周五上午。

5.张达主治医师:心内科及心律失常门诊每周四下午。

6.刘滕飞主治医师:心内科及心律失常门诊每周三下午。

王蕾:副主任医师,医学博士,毕业于北京大学医学部临床医学,毕业课题研究方向为老年危重症,通过北京市第一阶段、第二阶段规范化培训,一直从事于心血管疾病诊疗工作。

擅长:心血管危重症及疑难疾病的诊治以及冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、高脂血症等多种疾病。

下图为王蕾医生微医



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