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用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！在查房或者门诊和朋友的谈话中，经常发现大家对于冠心病的认识存在很多误区。今天我们总结在平时诊疗过程中遇到最多的八个冠心病误区，为大家解晰，避免误区造成的损失。

误区一

得了冠心病，不能运动很多确诊冠心病的朋友，认为只能静养，不能运动，包括一般的家务活也不能做。其实已经有很多高质量的临床研究证实：轻中度的运动对冠心病包括心肌梗死患者的心功能、生存质量都有显着改善。适度运动对冠心病的远期预后是非常有益的。不仅如此，积极向上的健康生活方式也是防治冠心病的最有效方法：有氧运动、低盐低脂低糖饮食、戒烟、规律作息、疏解压力。可以说运动是冠心病的一剂良药！

误区二

千万不能支架，支架后得一辈子吃药其实这句话有半句是对的，冠心病支架后确实需要一辈子吃药。但并不是因为放了支架，才一辈子吃药；因为只要是诊断冠心病，就需要长期服药，包括阿司匹林和他汀等等。做支架并不是一辈子吃药的直接原因。区别在于，支架术后，需要多吃一种药：氯吡格雷或替格瑞洛，这类药物需要服用1年左右。

误区三

胸痛持续不缓解，马上服用救心丹其实在家我们没有办法确诊心肌梗死，除非做了心电图检查。引起持续胸痛不能缓解的原因有很多，包括主动脉夹层，也就是人体 的动脉壁撕裂引起的胸痛。救心丹大多含有活血药物，如果主动脉夹层的时候服用大量救心丹，只会加重病情。所以，医院就诊，医生做完检查才能决定下一步治疗方案。

误区四

降脂药副作用太大，不能长期吃目前临床常用的降脂药物是他汀等，和阿司匹林的地位一样，已经是冠心病的基本用药。他汀不仅能控制血脂，更是主要的稳定动脉粥样硬化斑块的药物。国内外确实有他汀可能会引起肝功损害、肌肉损害、新发糖尿病等的报道。其实所有的药物都有副作用，更何况上述他汀的副作用发生率很低，且大部分是可以监控的。所以，在严密监测血脂、血糖、肝功、肌酶的情况下，他汀类降脂药物还是有必要服用的。

误区五

冠心病会遗传冠心病具有显著的家族聚集性，就是说同一家族的成员发病几率相对较高，尤其父母年轻时发生过心肌梗死的人，更容易得冠心病。但实际上冠心病与不良生活习惯关系更大。各种不健康得生活习惯，包括吸烟、饮酒，暴食，久坐，不但会引起高血压、糖尿病、高脂血症，更会加快动脉粥样硬化病理进展，加重冠心病。有家族史的人，更应该从小养成健康的生活方式，把发生冠心病的风险降到 。

误区六

冠心病只能吃素，吃素就不得冠心病冠心病当然可以吃肉，只是需要严格控制总量，坚持低盐、低脂、低糖的原则，而不是只能吃素；肉以鱼肉、鸡肉等优质蛋白为主，牛羊猪肉相对要控制总量。水果、蔬菜、坚果、豆类和全谷物组成的健康饮食的确可以降低心脏病的风险。反之，精加工谷物、单一的碳水化合物、含糖饮料和乳制品往往会增加心脏病的风险。所以，冠心病饮食需要营养全面、丰富，要有节制，要控制部分食物的总量。

误区七

保健品比药物安全，效果好有些朋友迷恋保健品，认为保健品几乎无所不能：清理血管垃圾，稳定血脂血糖，甚至可以延年益寿、永葆青春。其实这些广告语听起来很诱人：阿司匹林会出血，他汀有多种副作用，如果能够靠保健品疏通血管，岂不是两全其美。然而如果保健品真的有那么大的作用，为什么还有那么多人发生心脑血管病？仔细看看保健品的说明书，某些蔬菜、水果的提取物。对于保健品应该适可而止，过犹不及。标准治疗是经过长时间大规模人群验证的，应该遵循的。

误区八

冠心病是老年病，年轻人不会得冠心病很多年前，人们认识到冠心病就是心脏血管垃圾堆积造成动脉粥样硬化加重引起的，多见于老年人；可是近年来，随着生活方式的改变，冠心病发病越来越年轻化。我们胸痛中心抢救过最年轻的急性心肌梗死只有19岁； 十岁的冠心病大有人在。所以我们从小就要养成健康的生活方式，预防动脉粥样硬化加重预防冠心病。

毛帅

博士、博士后，副主任医师，硕士研究生导师。国医大师沈宝藩教授弟子，广东省杰出青年医学人才，加拿大多伦多大学、美国斯坦福大学访问学者。擅长冠心病、心力衰竭的诊疗。三楼心脏中心门诊周二上午、周三下午。

供稿：医院重症医学科

编辑：朱海媚责编：宋莉萍预览时标签不可点