在进展为心肌梗死前，冠心病患者一般都会出现心绞痛的发作频率增加、疼痛程度较前加重、疼痛时间较前延长、硝酸甘油缓解效果欠佳。所以，冠心病患者出现上述表现时，发生心肌梗死的几率剧增，此时不仅需要避开心梗的诱因，同时应及时就诊再次评估冠脉病变的严重程度、调整治疗方案。哪些因素会诱发心肌梗死？凡是能引起心肌耗氧量突然增加、血流动力学突然变化、血压粘稠度突然增加的因素，都会诱发心肌梗死。常见的诱因为过度劳累、情绪激动、便秘，其次为感染、受凉、暴饮暴食等。过度劳累、情绪激动或便秘患者用力解便时，会使心脏耗氧量突然增加，血压升高，诱发冠脉斑块破裂，聚集血小板，形成血栓，堵塞冠脉；感染、受凉时，体温升高，心跳加快，伴随血压升高，使心肌供需平衡被打破，同时会加重冠脉内膜损伤，诱发心梗；暴饮暴食的患者，尤其是进食过多高脂食物，会使血液粘稠度增加，诱发血小板在狭窄冠脉处聚集，增加血栓形成风险，诱发心梗。如何降低心肌梗死发病风险？在降低心肌梗死发病的治疗措施中，控制病因是治疗的基础，避免诱因可降低风险，药物预防、支架植入则是治疗的关键所在。病因不除，再多的治疗也会枉然，加重冠脉病变的病因有高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压、糖尿病、糖耐量异常、吸烟、酗酒、肥胖等，所以，冠心病患者应控制好三高，戒烟限酒，减轻体重，才能去除冠脉病变的病因。不能剧烈运动，可适当参加一下文体活动；保持心态平和，不能过于急躁；保持大便通畅，必要时给予通便药物，不能用力解便；天冷时，注意保暖，避免受凉，预防感染的发生，一旦发生，应及时治疗；避免暴饮暴食，减少诱因，降低心梗风险。选择合理的治疗方案，阿司匹林和他汀是预防心梗的基石药物，也是最重要的药物；倍他受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌氧，若无禁忌症，应长期使用，同时还会降低冠心病患者终点死亡率；ACEI（普利）可抑制心室重构，保护心血管，同时也可降低远期死亡率，故应长期使用；若冠脉狭窄达到70%，心绞痛症状频发，药物治疗效果差，建议植入冠脉支架，可有效预防心梗。综上，当心肌耗氧量突然增加、血流动力学突然变化、血压粘稠度突然增加时，会诱发心肌梗死。常见的诱因主要包括过度劳累、情绪激动、便秘、感染、受凉、暴饮暴食等。在预防心肌梗死方面，应控制好加重冠脉病变的病因，减少心梗的诱因，结合冠脉的狭窄情况，制定合理的治疗方案，可预防心肌梗死的发生。