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无声的“杀手”高血压——心血管疾病篇CARDIOVASCULARSYSTEM导语Introduction

心血管疾病已成为我国疾病死亡的主因[1]，包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担[2]。在中国，每10个成年人中，就有将近3个高血压，而10个患者中，只有不到2人，血压能控制在正常水平。

很多患者在高血压没有明显症状时，不遵医嘱按时服药，但是在我们身体出现实际症状之前，高血压会安静无声的地损害身体长达十余年，心脑肾等身体各大器官会被长期较高的血管压力冲击得面目全非，偏瘫、脑出血、心衰等并发症接踵而至。所以高血压通常也被称为——“无声的杀手”。今天，就让我们来看看，高血压是如何在风平浪静的掩盖之下，损伤我们的身体的。

我舅舅收缩压，医院，但不信医生说的，觉得血压高不是啥大事，出院后没多久就去世了我妈是血压上来了才吃药，平时不吃，现在脑出血在ICU里朋友的爸爸也是高血压，没有症状，不吃药，说自己挺好的，结果脑出血走了一定要吃药，一定要吃，一定要吃...

这就是高血压的可怕之处，在致命的恶果爆发之前，

所有人都觉得——“我没事”，任性拒绝服药。

高血压是如何无声侵害我们身体的？

正常状态下，血液在血管中有条不紊地给各个器官输送氧气和营养物质。但是，当血压升高时，血液就开始在血管里横冲直撞，而血管也在长期的冲击下，逐渐损伤、病变。原本富有弹性的血管壁逐渐硬化，增厚，变成没有弹性的老化橡皮管，脆弱、易碎。

增厚的血管壁使管腔狭窄甚至闭塞，血流不足致使组织器官缺血缺氧，引起心（心力衰竭）、脑（出血、偏瘫、失语、昏迷）、肾（萎缩、硬化、蛋白尿、终末期肾病）等一系列病变。

但是我们的器官真的特别坚强，就自己默默地扛着不说话，实在撑不住了才会告诉主人：您的五脏六腑已损坏很多年，身体需要进入修复模式。可是人类血肉之躯，又不能像机器一样关机重启。所以，高血压的早期预防和控制变得尤为重要。

研究表明，收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%~15%,冠心病风险降低20%，心衰风险降低40%。因此，预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。

如何中止高血压的损害——降压药

血管紧张素转换酶抑制剂（XX普利）

通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。舒张血管、减少水钠潴留。包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。

血管紧张素

Ⅱ受体拮抗剂

（XX沙坦）

通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，舒张血管，减少水钠潴留。

包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

β受体拮抗剂

（XX洛尔）

主要用于安抚心肌，降低心肌的收缩力，减慢心率。降压起效较迅速、强力。包括比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。

钙通道阻滞剂（XX地平）

主要通过阻断平滑肌细胞上的钙离子通道，来安抚血管，降低血管的收缩反应。

包括氨氯地平、硝苯地平等。

利尿剂

主要通过把钠和多余的水排出体外，降低血管阻力。

包括呋噻米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。

请不要小瞧这些小小的药片，遵医嘱正确服用降压药物，可以将血压维持在正常水平，有效延长高血压患者的寿命。

但是每个病人病情有差异性，一定要谨遵医嘱，个性化服用降压药物哦。

高血压患者怎么吃？

推荐吃：

01.富含钾的蔬菜和水果（每天吃够~g）：

蔬菜：羽衣甘蓝、红苋菜、芥蓝、口蘑、香菇、红心萝卜

水果：菠萝蜜、香蕉、山楂、鳄梨、鲜枣、西柚（含钾丰富，但不可和降压药同时服用哦，有导致血压过低的风险哦）

02.杂粮和豆类（应占主食的三分之一）：

杂粮：燕麦、荞麦、藜麦、紫米

豆类：*豆、赤小豆、黑豆、绿豆、鹰嘴豆、毛豆、

03.禽肉和鱼虾贝（每天各40~75g）：

禽肉：鸭肉、鸡肉、鹅肉。建议去皮食用哦。

04.低脂或脱脂奶制品（每天g）:相当于1盒牛奶、1盒酸奶

要少吃：

01.含钠多的加工食品：

肉罐头、腌制食品、薯片、苏打饼干

02.精制谷物：

白米饭、馒头、面包、面粉做的各种零食

03.红肉：和禽肉相加每日不超过75g(约等于6卷牛肉卷)猪肉、牛肉、羊肉等饱和脂肪酸含量高，不利于血压控制，必须要吃时选择瘦肉

高血压的防治原则

01、控制体重

体重BMI24

BMI=体重（kg）÷身高2（m2）

腰围男性90cm女性85cm

02、增加运动

快走、慢跑、广场舞、游泳都可以

每次至少30分钟

每周4~7次

03、坚持服药，个性化用药

降压药切忌吃吃停停，应遵医嘱个性化服用哦

04、定期血压监测

每周测量一次血压

血压不稳时 每天测量一次，要定时定点测量哦

降压是场持久战，请提高身体警惕，不能轻信各种谣言和偏方哦。革命尚未成功，同志仍需努力呀。

END

参考文献：

[1].刘晓琴.护理研究静脉留置针在心血管患者中的用途和护理探讨[J].护理研究,.5(9):-.

[2].中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告概要[J].中国循环杂志,.35(9):-.DOI:10./j.issn.-..09.

[3].国家心血管病中心，国家基本公共卫生服务项目基础高血压管理办公室，国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南版[J].中国循环杂志,.36(03):-.

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