心脏病与脑卒中似乎是毫无关联的两个系统疾病。其实，心脏病是脑卒中的常见危险因素。冠心病、房颤、心功能不全都与卒中的发生息息相关。据统计，冠心病患者的缺血性卒中发生率高于无冠心病患者近5倍。
心脑血管系统本是一个体系，当心脏输出血量和循环血量减少时，脑部的血液供应也相对减少，这就增加了其发生卒中的危险。另外，心脏的栓子脱落是脑栓塞的主要原因，且容易反复发作。心脏病、特别是房颤，是缺血性卒中的主要危险因素。
脑栓塞主要是由房颤引起的。当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，而淤滞在心房内，逐渐凝结成块，形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，导致卒中发生。而阻止血栓形成，抗凝治疗是唯一选择。
对于确诊的房颤患者，首先要问自己的问题是：我患卒中的风险有多高？该不该吃抗凝药？对照房颤卒中风险分层评估表（CHADS2评分）来算算自己的得分就能知道。
危险因素及评分：
C：充血性心衰（1分）
H：血压持续高于/90毫米汞柱，或接受高血压药物治疗（1分）
A：年龄大于75岁（1分）
D：糖尿病（1分）
S2：先前曾有卒中或短暂性脑缺血发作（2分）
（0~1分：低危；2~3分：中危；4~6分：高危）
这个评估表的总分是6分，其中心力衰竭、高血压、年龄大于等于75岁、糖尿病各占1分；先前曾有卒中或短暂性脑缺血发作或全身性栓塞占2分。得分越高，发生卒中的风险也就越大。
如果得分在2分及以上，则具有中高度卒中风险，应进行长期口服抗凝药治疗。
若房颤患者CHADS2评分为1分，优先考虑抗凝治疗，也可应用阿司匹林（每次~毫克，每日一次）治疗。
CHADS2评分为0分时一般无需抗栓治疗。
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