医院近期到各单位巡诊,发现职工对冠心病的知识有些懵懂,医院的姚伟医生在这里为大家普及一下相关的健康知识,来一次健康有约。
1.问:什么是冠心病?
答:冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,常见的原因是由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞。它实质是一种血管病变,最终可能会导致心肌缺血或坏死,也就是“心肌梗死”,成为危害中老年人健康的常见病。
2.问:冠心病的发作的时候,一般都有哪些表现?
答:冠心病最常见的症状是胸闷、胸痛、胸前区不适。比较典型的症状是阵发性或持续性的前胸部压榨性疼痛或者憋闷感,偶伴有濒死的恐惧感觉,可能放射到心前区和左肩部,多数在劳累后出现。有少部分患者会伴随颈部僵硬、左肩胛疼痛或后背痛。甚至发病初期有极少数病人只出现牙痛、恶心、腹痛、腹部不适等不典型的症状。这种不典型症状,病人往往认为是小毛病,容易被忽视,没有及时就诊,从而丧失了治疗或抢救的最佳时机。所以,提醒大家,一旦出现上述症状,应引起重视,及时就诊,切莫忽视而酿成大祸,甚至会危及生命。
3.问:心电图能完全反应冠心病病人的病情吗?
答:心电图并不能完全反应冠心病病人的病情,有一部分冠心病病人在病情稳定的时候心电图没有异常的表现,而在病情加重时才有表现,或者在病情加重时心电图变化也不明显,我们可以通过抽血检查或者是冠脉造影来更准确的判断病情及预后。只有冠脉造影才是诊断冠心病的金标准。
4.问:我们应该怎么预防冠心病?
答:除先天性血管畸形等情况外,大多数的冠心病与饮食及生活习惯有很大关系,我们应该从日常生活入手,在饮食上要注意少吃油腻和高盐食品,戒烟限酒,每周体育锻炼3天以上,每天锻炼1小时,适当的体育锻炼能消耗体脂,使血脂下降。另外还要避免熬夜和过度劳累,学会减压,要定期体检,找到危险因素,早期预防。
5.问:得了冠心病应该怎么治疗呢?
答:得了冠心病,不要过度担忧,只要按时服药,定期复诊,如果有相关症状及时就诊,一般病情都能控制稳定,不容易出现急性心肌梗死甚至猝死的情况。常用的口服药物有拜阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片、单硝酸异山梨脂片等药物,另外还应常备速效救心丸或者硝酸甘油等,用于急性发作时舌下含服急救。
6.问:我的冠心病已经做手术放支架了或者搭桥了,是不是就不用再担心了呢?这些药物是不是不用吃了呢?
答:冠心病做过支架术后或者搭桥的病人不代表以后就不会再出现急性心肌梗死或着猝死,不能就此停止用药。很多病人因为在相关治疗后用药减量或者停药,加上平时生活习惯上不注意,病情再次加重,再次出现急性心肌梗死而再次支架治疗,有的病人甚至需要放置4-5个支架才能控制病情。手术只能解决病变严重段的血管,而其他的病情不太严重的血管还是需要口服药物控制,以免进一步加重。
7.问:我吃了很多治疗冠心病的药,会不会有副作用呀,能不能停药呀?
答:医生为每一位病人治疗的时候都会考虑到患者年龄、性别、合并的疾病以及副作用的问题。会根据每一位病人的具体情况尽量选择副作用小的药物来治疗,医生会交医院复诊,来观察药效和副作用的情况,只要我们共同努力,就可以尽量将病情控制好,将副作用降低到最小。
8.问:不利于心脏的生活方式有哪些?
答:冠心病病人有七忌。一忌饱食:过饱饮食会导致胃壁扩张,增加心脏代谢,容易诱发心肌梗死;二忌吸烟、饮酒:研究表明有酒精的饮料容易诱发心肌梗死;三忌脂肪:控制膳食总热量,低脂,低胆固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。尽量以植物油为食用油。四忌晨跑:过早的晨跑对冠心病人不利,容易诱发冠心病发作,等气温回升后再锻炼效果可能更好,而且适合散步、打太极拳等锻炼方式;五忌急剧减肥:体重过快下降,致使大量蛋白质消耗和肌肉组织减少,会造成心肌组织衰退;六忌频繁起夜:半夜频繁的起夜,很可能出现心脏急症。这几个方面要注意,还需要按时服药,控制病情,防止病情加重;七忌便秘:保持大便通畅,以免因使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏,防止性生活过频,以减少心脏负担。另外,还要按时服药,控制病情,防止病情加重,让我们共同努力,给大家一个健康的身体,幸福的家庭,为国防事业做出更大的贡献。
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