心血管疾病是我国居民的头号死因，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，其中，冠心病是心血管疾病的“大户”之一。初春之际，气温多变，更容易导致冠心病的发生或加重已有的病情。在今天的“市立晨间半小时”，东院心内科杨璇主任医师从用药指导、疾病误区以及生活方式等方面为患者讲解冠心病的防治知识。
什么是冠心病？
冠状动脉性心脏病（CHD）是指因冠状动脉血流减少而导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。冠状动脉性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，由于冠状动脉粥样硬化而引起的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
冠心病类型
为了便于治疗，将冠心病分为急性冠脉综合征（ACS）和稳定型冠心病，如下情况都属于稳定型冠心病：
1、病情稳定的冠心病患者
2、无症状的冠心病患者
3、急性冠脉综合征后稳定期患者
冠心病有哪些典型表现？
1、稳定型冠心病
●压榨样胸痛，或紧缩窒息感
●疼痛逐步加重，在3~5分钟内逐渐消失
2、急性冠脉综合征
●严重胸痛，伴出汗、恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥
●持续时间可达30分钟您知道吗？
稳定型冠心病其实离急性冠脉综合征很近!
脉综合征很近!●稳定型冠心病可能随时发展为急性冠脉综合征，急性冠脉综合征的发生与斑块的不稳定性呈正相关。
●稳定型冠心病距急性冠脉综合征仅一步之遥！
即使属于处于稳定期，仍需警惕心血管事件的发生。
稳定型冠心病病情一直稳定
如何预防稳定型冠心病发作？
?降低心血管疾病风险，规范用药不可缺他汀治疗
●服用他汀降低血脂，预防心脑血管事件
●若无禁忌，应长期使用他汀
抗血小板药物
●若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林
●若不能耐受，可使用氯吡格雷
其它药物
若无禁忌，所有患者都应使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
?他汀是降低心血管疾病风险的首选降脂药他汀是冠心病患者的基本用药之一，它能通过降低胆固醇，干预动脉粥样硬化进程，预防心梗发生，降低冠心病死亡风险。
误区
?定期输液也许“能”通血管？
冠心病患者每年按时静滴活血药物是否有效，目前尚无循证医学证据，也无指南明确规定。
?保健品可以治疗冠心病？
保健品不能等同于药品，一旦确诊冠心病，应规范用药，不应盲信保健品而耽误病情。
?血脂化验单上没箭头，血脂就是正常的？
如果您的血脂化验单上没有提示升高或降低的箭头，不等于没有异常！
不同高血压患者的LDL-C目标值是不同的。
遵医嘱规范使用他汀，让LDL-C达标
●所有高血压患者应根据其危险分层，在治疗性生活方式改善的基础上使LDL-C达标。
●他汀是降低LDL-C的常用药物。心脑血管疾病风险高的高血压合并高胆固醇血症患者，应在医生指导下长期使用他汀，不随意减量或停药。
?胆固醇降下来后停用或减少他汀药量吗？
降胆固醇治疗是为了长期对抗动脉粥样硬化，稳定斑块，防治斑块破裂，减少心脑血管突发事件。因此，该治疗应该是持续性的、长期性的，只要没有特殊情况，如严重的或不耐受的不良反应，不应减少或停用他汀类药物。
他汀长期使用不可忘！
世界卫生组织发布的心血管疾病防治指南指出：他汀治疗要长期坚持，可能需要持续终生。
降低心血管疾病风险，生活方式干预同样不可少！
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