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近年来，心血管疾病年轻化趋势明显。

大多数早发冠心病患者在发病前有可改变的危险因素。因此，对于年轻人，想要预防早发冠心病，必须早期干预危险因素。

存在吸烟、高血压、早发冠心病家族史、血脂异常，特别是原发性严重高胆固醇血症（如家族性高胆固醇血症）、糖尿病或糖尿病前期等危险因素者，是冠心病的高危人群。

戒烟吸烟是冠心病重要危险因素。戒烟的好处巨大，特别是在年轻时戒烟。

降压患有2级高血压（≥/90mmHg）和1级高血压（≥/80mmHg）且冠心病风险增加的成年人进行生活方式干预和药物治疗。

降脂血脂异常对年轻人的影响比老年人更大。

对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥mg/dl的年轻人，如果有早发冠心病家族，应加强血脂干预和积极的他汀类药物治疗。

年轻人患有家族性高胆固醇血症，则心血管疾病风险非常高，应起始使用高强度他汀类药物治疗，使LDL-C降低50%以上。

病程≥20年的1型糖尿病，或病程≥10年的2型糖尿病和/或微血管疾病，或有其他冠心病风险因素的年轻人，冠心病风险增加，需要积极的他汀类药物治疗及其他危险因素管理。

代谢综合征存在冠心病的多重风险因素，包括肥胖、血脂异常、血糖异常、血压升高、血栓前状态和促炎状态。代谢综合征使冠心病风险增加2倍。

对于20-39岁的年轻人来说，未来10年发生心血管病的风险通常很低。但如果存在较多的危险因素，30年的风险相当高，尤其是在吸烟者中，超过10年风险的三倍。因此，年轻人越早开始控制危险因素越好。

冠心病风险的很大一部分可归因于遗传风险和遗传易感性。一级亲属中男性55岁和女性65岁的早发冠心病家族史是一个较强的危险因素。

过早绝经（40岁）和先兆子痫，尤其是复发性先兆子痫，预示着长期冠心病风险。这是20-39岁女性的重要危险因素。

来源：

NeilJ.Stone,etal.ManagingAtheroscleroticCardiovascularRiskinYoungAdults:JACCState-of-the-ArtReview.JACC,,79(8):-.

再获殊荣！“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划

日前，经国家卫生健康委推荐，“阜外说心脏”入选了国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划年度入选项目，此次共有46个项目入选，“阜外说心脏”位列其中！

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