60岁的李先生平时总感觉左腿疼痛，但他认为是年龄大了所致，并没有怎么在意。直到前几天又出现了腹胀、腹痛后，到我院消化内科住院治疗。经过系统检查，结果出乎大家的预料，老人家的腿疼、腹痛症状竟是冠心病引起的。经心血管内科专科治疗，李先生于近日好转出院。

冠心病现状

冠心病是人类健康的头号杀手，在中老年人群中发病率特别高，而且冠心病发作后，如果不能及时治疗，严重的会危及患者生命。

根据国内专项研究数据显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，全国约有心血管病患者2.9亿，每5个成人中就有1人患心血管病。由于缺血性心脏病死亡上升，心血管病已成为我国居民死亡原因“榜首”，占比超过40%。

冠心病的症状

早期冠心病的典型症状表现体力活动、情绪激动、寒冷等因素诱发的突然发作的心前区疼痛，疼痛的性质可以分为阵发性、压榨样、针扎样的疼痛，也可能表现出憋闷感，难以描述的不适感等，而且疼痛可能从胸骨后或者心前区开始放射到其他的部位，持续数分钟，可以通过休息或者服用药物缓解。

但大部分患者的早期表现并不典型，容易被忽视，也容易漏诊，医院抢救时才确诊为冠心病，甚至有未及时救治出现死亡的情况发生。那么冠心病不典型的表现有哪些呢？

01腹痛：

胃与心脏比邻相居，在平时生活中，一旦出现不适，很容易混淆，误把心脏病当成了胃病误或把胃病当心脏病。其他腹痛如果同时有心慌心累也有可能是冠心病，医院就医。

SPRING02下颌、左肩和左前臂疼痛：

如果出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛，且这些部位经多次检查未发现原发病，一定要引起警惕。冠心病发作引起的胸闷，常常可以因为神经分布而放射到下颌、左肩和左前臂这些部位，引起疼痛。

03

下肢疼痛：

患者如果动不动就脚趾疼、关节疼，但又不影响局部的活动，可能多次检查也没有发现脚趾或关节问题，应当及时进行心电图检查，及时发现冠心病，及时治疗。原因在于支配心脏的神经属于交感神经，由于交感神经没有定位功能，并且会和体表神经一起进入脊髓，因此支配心脏的神经难受，传入大脑时，由于定位不准，会反射到躯体神经，从而有脚趾疼、膝关节疼痛的表现。

04背痛：

冠心病人群很多是出现胸部的疼痛向后背部放射，少数仅会出现背部的紧缩感或者背痛。如果背疼发作时在活动以后出现，需要警惕是心绞痛的可能。有些冠心病人群可能会合并血压的升高，高血压的控制不佳也可能会导致主动脉局部夹层等也会造成背痛。患者一定要注意，如果背痛伴有剧烈的大汗等情况，则医院检查，以排除这两种致命性的疾病。

05气促气短：

中老年人如果没有呼吸道疾病，突然出现气促气短，要高度怀疑冠心病。

06莫名夜间大汗：

莫名出现经常梦中惊醒、发热等情况，这可能是心脏病在给患者提供一些危险的讯号，可能已经有心肌缺血缺氧的情况发生了，需及时就诊。

07易疲乏：

如果身体经常出现疲乏，通过睡眠都无法缓解则需要引起警惕了。因为患上冠心病之后，患者的冠状动脉粥样硬化，导致冠脉管壁增厚、管腔狭窄，冠脉血流受阻，心肌缺血、缺氧。而运动会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血、缺氧，所以可能做很少的运动，就会由于心肌供氧不足而产生疲劳的症状。

08耳部褶皱、听力衰退、耳鸣：

人体的耳廓对于缺血以及缺氧的情况是非常敏感的。当心脏或者脑动脉出问题或发生病变时，会导致上述两个动脉分支出现供血不足，从而导致耳垂萎缩，此时就会出现耳垂斜纹。也正是如此，耳垂斜纹才能作为诊断早起冠心病或血管异变的重要依据。同时，心脏病患者还会出现听力衰退和耳鸣等症状，很多患者在冠心病发作之前会出现耳鸣的情况。

如何预防冠心病？01饮食管理：

一日三餐要营养均衡，遵循多纤维、少盐、少糖、少油的原则，需要强调的是，必须要戒烟戒酒。

02运动管理：

多运动，比如游泳、慢跑等有氧运动，建议每次运动30至60分钟，每周运动至少五次，每周有氧运动时间最少达到分钟以上，长期坚持可以提高基础代谢，增加血管弹性，改善心血管状况！

03血压及血糖管理：

高血压、糖尿病患者一定要管理好血压或血糖，平时可在家监测，控制血压及血糖在正常范围。高血压及糖尿病是冠心病的高危因素，管理好血压及血糖，能减少冠心病的发生率。

04多喝水：

多喝水，降低血液粘稠度，同样有益于心血管健康！

05情绪管理：

平时也要保持放松的心情。多听音乐可以放松，不要让自己处于过度紧张的状态，控制自己的情绪，否则容易导致冠心病突发。

冠心病的出现不是短期的，而是由于日积月累的病情叠加。希望大家能够了解冠心病的相关知识，积极预防，早发现、早诊断、早治疗，不仅可以降低冠心病的患病率，更能大大改善冠心病患者的预后和生活质量。

科普医生PROFILE张玲乐山市健康教育科普专家END

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