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今天是六一儿童节,
我们来科普一下
儿童常见的疾病
——先天性心脏病。
先天性心脏病是
小儿心脏病中
最为常见的一类疾病。
但并不是所有的先天性心脏病都有症状,有些轻者患儿可无症状,多在查体时发现,甚至有人到中年甚至老年后才被发现。
而重症患儿可较早的出现有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等各种症状,因小儿自身语言发育尚不健全,所以自我描述能力较差,所以先天性心脏病的发现,需要通过发掘医务人员和家属的各种智慧来共同发现,今天我们就教你几个简单的细节来发现蛛丝马迹,从而让先天性心脏病无处遁形。
1、反复感染:
合并先天性心脏病的患儿,其多合并心功能不全,其反复感染的原因多同心功能不全有关,且较多时间同左心功能不全时的肺水肿肺淤血有关,所以,发现患儿反复感染,且常常感染难以控制的时候,要警惕合并先天性心脏病的可能;
2、活动后呼吸困难:
呼吸困难可发生于肺部疾患,但如果患儿活动后呼吸困难加重,且伴有不能平卧等心衰症状时,可能患儿已经到了心功能不全期,多数患儿都是以心衰为急症就诊才发现先天性心病,所以,反复发作的活动后呼吸困难,合并心衰症状时,需警惕先心病的可能。
3、口唇四肢紫绀:
紫绀的产生多数是由于先天性心脏病右向左分流而使动静脉血混合所致,其可发生在口唇、四肢及甲床最明显。如果持续出现的不能缓解的紫绀,需行相关检查鉴别是否存在先天性心脏病。
4、杵状指:
多数先心病,尤其以紫绀型先天性心脏病患儿,多数都伴杵状指,在前不久的央视《是真的吗?》栏目中有此表述,杵状指的患儿先心病的概率极高。
5、发育迟缓:
先心病的患儿往往发育迟缓,即使发育正常也表现出不同正常儿童的体征或者表现,如比较瘦弱、明显营养不良以及其他非正常表现,需警惕先心病的可能。
6、晕厥:
小儿晕厥原因亦多种多样,但如果患儿发生晕厥,可能同先心病已经进展到一定程度,甚至发展到艾森曼格综合征的可能,所以,一旦患儿发生晕厥,也应警惕和鉴别是否存在先天性心脏病。
当然,有了以上体征也不是肯定就是先天性心脏病的可能,而且先天性心脏病也不一定都表现出以上症状或者体征,有些可能表现为其他一些体征或者症状,如肺动脉高压、蹲踞体征、心律失常等等不同类型,但是就是因为患儿语言发育不完全,不能正确表述所致,甚至有的仅仅表现为不正常的哭闹,所以,也不能完全据此判断是否一定是先天性心脏病,只是有了以上症状或者体征或者表现,我们需警惕先心病的可能而已。
随着对优生优育的重视,
越来越多的患儿
都在未出生前被发现,
所以,先心病也随着
优生优育的重视程度
呈现下降趋势,
当然,
如果一旦怀疑先心病可能,
行心脏彩超等相关检查后
才能真正确诊,
毕竟早发现、早治疗
才是处理先心病的最佳之道。
最后预祝所有的大小朋友六一儿童节快乐!
做有态度和思想的医生!
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陈瑞锋医生六一儿童节快乐!