浅聊脱发与肥胖和现代饮食之间的关系

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年5月7日,日本科研人员在国际 期刊《Nature》上发表一篇学术论文:Obesityaccelerateshairthinningbystemcell-centricconvergingmechanisms(肥胖通过以干细胞为中心的融合机制加速毛发脱落/稀疏)。研究发现:通过给小鼠喂食高脂肪食物,两个月以后小鼠变得肥胖,与正常饮食小鼠相比,肥胖的小鼠明显出现毛发脱落稀疏的情况。上图中,ND表示Normaldiet(正常饮食)对照组,HFD表示Highfatdiet(高脂肪饮食)。很明显,实验组的小鼠又胖又秃。于是很多媒体竞相报道:真相大白!《自然》研究发现:肥胖令人头秃但其实这很难说明肥胖令人头秃,最多说明肥胖令鼠背秃!其实,要得到肥胖令人头秃的结论,我们无需用小鼠实验,人类当中有大量的胖子可供观察实验,但我的观察经验很难支撑这样的结论,很难让人相信单纯的肥胖会导致脱发。不仅我不相信这样的结论,hairlosscure的博主也不相信,他曾经还专门发起一项调查,调查有多少人相信或观察到肥胖会导致脱发,调查结果如下所示:一共人参与调查,30%的人选择不确定,43%的人选择不相信或者观察不到,只有26%的人相信或观察到肥胖会导致的现象。文献研究发现,肥胖会导致毛囊干细胞的耗竭,而毛囊干细胞的耗竭使毛囊萎缩,从而出现毛发变稀疏,变细软的趋势。论文在总结中写道:Thedatainthisstudywereobtainedusingmice,whichhaslimitationsforunderstandingofmechanismsinhumans,buttheresultssuggestthatobesitygenerallyincreasestheriskofalopeciainhumans.本文的研究数据来自于小鼠,这对理解人类(因为肥胖导致脱发)的机制有限制,但是这个结果说明:一般而言肥胖会增加人类脱发的风险。肥胖真的会加大人类脱发的风险吗?年发表在柳叶刀上的一篇研究报告:Earlyandrogeneticalopeciaasamarkerofinsulinresistance(早秃是胰岛素抵抗的标志)。研究就发现脱发者中出现肥胖的概率和胰岛素抵抗的概率都远大于对照组,其中胰岛素抵抗表示血糖对胰岛素不敏感,肥胖者容易出现胰岛素抵抗和高血糖,胰岛素抵抗是二型糖尿病前期的表现。论文中数据如下图所示,这是年到年来自芬兰的研究数据。还有文献Sexhormone–bindingglobulinandriskofhyperglycemiainpatientswithandrogeneticalopecia(脱发者的性激素结合球蛋白SHBG水平和高血糖比例)研究同样发现,脱发者容易出现SHBG水平降低,而SHBG水平降低又容易出现胰岛素抵抗,胰岛素抵抗的出现很容易导致高血糖。再有,一直有很多研究文献表明早秃和心脏疾病有一定的相关性,比如文献:Earlyonsetofandrogeneticalopeciaassociatedwithearlyseverecoronaryheartdisease:apopulation-based,case-controlstudy(早秃和早发冠心病:以人群为基础的病例对照研究)很多研究都有类似的结论,即过早脱发和心脏疾病有某种潜在联系(请注意,这只是大数据调查研究的结果)。这样的研究数据其实和文献是相吻合的:年轻脱发者肥胖的概率更大,肥胖者出现胰岛素抵抗的概率更大,胰岛素抵抗容易出现血糖升高,而长期的血糖升高甚至糖尿病会加大心脑血管疾病的发生几率。这样解释起来似乎一切都合情合理。年6月有一个叫NicholasJohnSadgrove的英国人以独立作者的身份在《TrendsinFoodScienceTechnology》期刊上发表了一篇论文:The‘bald’phenotype(androgeneticalopecia)iscausedbythehighglycaemic,highcholesterolandlowmineral‘westerndiet’(秃头表型/雄性脱发是高糖,高胆固醇低矿物质的“西方饮食”引起的)。这篇论文并没有研究数据,作者只是通过大量的综述前人文献和理性思考得到的一些结论,他认为,现代人饮食结构的改变(高糖,高胆固醇饮食)导致了雄性脱发的年轻化和普遍化,而不能只把脱发单纯的怪罪于双氢睾酮。他甚至列举了中国、朝鲜等亚洲国家脱发比率远低于欧美发达国家的事实,但他不知道,中国正在变得越来越发达,同时,中国的年轻人也正秃的越来越厉害。他在论文中引用了年DrJ.Blaine写下的一段文字,非常有意思,当时人们并不知道所谓的雄性脱发和雄性激素之间的关系:“Thebaldheadcanonlybefoundamongenlightenednations,anditmustthereforebecausedbyfollowingtheartsandcustomsofcivilisation…Tracethegenealogyofabaldheadbackthroughafewcenturiesanditwillbefoundthattheprogenitorsofourracehadhairinabundance”“只有在现代文明(开化)的国度里才会看见秃头,那一定是因为人们遵循现代文明的艺术和习俗造成的。。。追踪几个世纪以来秃头的图谱,我们就会发现,我们的祖先毛发茂盛。”多年过去了,人们依然搞不清楚,人类的头发到底是如何慢慢消失的。如果说关于“肥胖-胰岛素抵抗-高血糖-心脑血管疾病”这一条理论线通顺并且正确,那就说明抛开基因和雄性激素这两大重要原因之外,现代高糖饮食习惯对雄性脱发的发生也有着重要的影响。但要通过实验证实这一点并揭开其中的奥秘,这又何其难啊!但有一点很清楚,我们这一代人普遍比上一代人更胖了,似乎也秃的更早了。参考文献:MorinagaHironobu,MohriYasuaki,GrachtchoukMarina,etal.Obesityaccelerateshairthinningbystemcell-centricconvergingmechanisms.[J].Nature,.VeikkoMatilainen,PenttiKoskela,SirkkaKein?nen-Kiukaanniemi.Earlyandrogeneticalopeciaasamarkerofinsulinresistance[J].TheLancet,,().Arias-SantiagoS,Gutiérrez-SalmerónMT,Buendía-EismanA,Girón-PrietoMS,Naranjo-SintesR.Sexhormone-bindingglobulinandriskofhyperglycemiainpatientswithandrogeneticalopecia.JAmAcadDermatol.Jul;65(1):48-53.VeikkoA.Matilainen,PaavoK.M?kinen,SirkkaM.EarlyOnsetofAndrogeneticAlopeciaAssociatedWithEarlySevereCoronaryHeartDisease:APopulation-Based,Case-ControlStudy[J].EuropeanJournalofCardiovascularPreventionRehabilitation,,8(3).SadgroveNJ.Thebaldphenotype(androgeneticalopecia)iscausedbythehighglycaemic,highcholesterolandlowmineralwesterndiet[J].TrendsinFoodScienceTechnology,.詹姆斯艾伦



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