冠状动脉狭窄明显但没有症状的情况并不罕见。这可能由以下几个原因造成：侧支循环的形成：当冠状动脉的一个分支发生狭窄或阻塞时，身体可能会形成侧支循环，即血液通过其他较小的血管绕过阻塞区域，以满足心肌的血液需求。这样，即使有显著的狭窄，心脏仍然可以得到足够的血液供应，因此不会出现症状。

心肌缺血的适应性变化：心肌细胞在长期缺血的情况下，可能会发生一些适应性变化，如心肌细胞的代谢改变，使其能够在低氧状态下存活。这种适应性变化可能使患者在冠状动脉狭窄的情况下不出现症状。

病变的位置和范围：冠状动脉狭窄的位置和范围也会影响症状的出现。例如，如果狭窄发生在冠状动脉的小分支，或者狭窄的范围较小，可能不会引起明显的症状。

心绞痛的不典型表现：并非所有冠心病患者都会出现典型的心绞痛症状，如胸痛或胸闷。有些患者可能表现为气短、疲劳、消化不良等非特异性症状，或者根本没有症状。

个体差异：不同人对疼痛的感知和耐受程度不同，有些人可能对疼痛不太敏感，或者在疼痛出现时并未意识到其严重性。还有部分患者是糖尿病，导致神经受到损伤，对疼痛感觉并不敏感。

无症状心肌缺血：有些人在运动或应激状态下可能会出现无症状的心肌缺血，即心电图显示心肌缺血，但患者没有胸痛或其他症状。

虽然冠状动脉狭窄明显但没有症状，但这并不意味着不需要治疗。

长期的冠状动脉狭窄可能会导致心肌损伤或心肌梗死等严重并发症。

而且如果没有症状的话，反而会降低患者对疾病的警惕性，往往会导致疾病进展严重，发现血管严重狭窄时，已经很多为亡羊补牢了。

因此，没有症状，很多情况下并不是好事！