作者

谭旭辰

“医生，谢谢你们，做完手术之后，胸口不疼了，心里也踏实多了。”6月15日下午，联勤保障部队第医院心内科门诊接诊了一位反复左侧胸部闷痛的患者，经门诊医生初步诊断后，以冠心病收住院。

入院后，主管医生查体及完善辅助检查后，确诊为冠心病。在全面了解病史后，主管医生向家属交代了病情，决定为患者行冠状动脉造影术，必要时行介入手术治疗。

6月17日，医生为患者实施手术。术中造影显示，患者左冠前降支最严重处狭窄约90%，右冠近端狭窄约60%。根据患者情况，再征得患者家属同意后，医生为其实施药物球囊腔内成形术+支架植入术（1枚），手术顺利成功。

术后第3天，患者无明显胸痛症状，各项检查指标也逐步恢复正常。术后第8天，患者康复出院。

延伸阅读：

一

什么是冠心病？

冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要由冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉血液供应不足而引起。简单理解就是如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”。一旦“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就会慢慢“枯死”。

二

冠心病主要症状有哪些？

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

三

需要做哪些检查？

1、静息心电图。（发作的时候才有用）在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。

2、动态心电图。可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。

3、心脏彩超。心脏彩超由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。

4、冠状动脉造影术。冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准。检查中，若发现血管问题可立即处理，避免反复检查。

四

如何治疗冠心病？

1、经皮冠脉介入治疗。（PCI）是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，带有球囊的导丝从导管中穿过，到达冠脉狭窄部位，然后球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。

2、冠脉旁路移植术。（CABG）也就是通常所说的搭桥手术，心脏外科医生使用身体其他部位的血管作为"桥血管"，绕过闭塞的冠脉。由于需要开胸手术，所以多用于多支、严重冠脉狭窄的情况。

3、除介入及外科治疗外，药物治疗同样是不可缺少的良方。即便已接受外科手术或介入治疗，仍需坚持服用药物，以便调整多种易患因素对机体的不利影响。总而言之，应结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊，为病人选择一种最佳的治疗方案。

总编：陈铖刘金山

主编：李雪林

责任编辑：程金峰

值班编辑：刘德贵

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