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以下总结了临床医生经常会遇到但容易忽略的用药误区和用药时需要注意的问题，希望能对大家的临床工作有所帮助。

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避免将左氧氟沙星和茶碱同时使用

理由：左氧氟沙星能抑制CYP酶介导的茶碱的代谢，导致茶碱肝消除明显减少，血消除半衰期延长，血药浓度增高，易出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。合理用药建议：①应避免左氧氟沙星与茶碱同时使用。②如需使用左氧氟沙星和茶碱类药物治疗时，应选择适宜的剂量和延长给药时间间隔。③建议监测两药的血药浓度，避免药物在体内的蓄积诱发不良反应，确保患者用药的安全性。

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COPD/肺心病患者慎用洋地黄类药品

理由：COPD患者因肺功能不好易长期处于缺氧状态，缺氧会抑制钠钾泵，对洋地黄的耐受性降低，肺心病患者因肺的血循环障碍引起心脏负荷过大，如果在使用增强心肌收缩力的洋地黄会加重心脏负担，引起其严重后果，加之洋地黄治疗量与中毒量十分接近，容易发生毒性反应。合理用药建议：①用药前应详细询问病史和用药史，积极纠正缺氧等症状，监测离子，注意观察副作用及毒副反应。②老年患者和肾功能不全患者患者对洋地黄耐受性降低，易中毒，需密切