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健康是这样一个东西,它使你感到现在就是一年中最好的时光。
文章的开头,我们先说说老王的故事:
老王呀,平日里喜欢抽烟、喝酒,大鱼大肉,但是身体一直很好,医院。
几天前因家里举办宴席,一时高兴,多喝了几杯,随后就出现胸口疼痛,持续不能缓解,脸色发白。医院,诊断为急性心肌梗死,急诊行冠脉介入手术(PCI)治疗,及时开通了病变血管,算是捡回了一条性命。
老王就想不通了,平日里好好的,怎么突然和死神挂上钩了呢?
这篇文章,我们就来了解一下老王为什么突然会患上急性心肌梗死了?以及如何做才能预防它的发生呢?听听科学的解答。
一先来了解一下疾病
1急性心肌梗死急性心肌梗死是由于急性心肌缺血,引起心肌细胞死亡的一组临床综合征。它也是冠心病的一种严重的表现形式之一,也是目前威胁人类健康的主要疾病之一。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率在逐年上升,是目前世界上最常见的危及生命健康的原因,也是近30年在我国重要的致死、致残原因之一。
2冠心病冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronaryatheroscleroticheartdisease,CHD),是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。
3动脉粥样硬化动脉粥样硬化就是指,在动脉壁上有小米粥样的脂质沉积,而它的存在会使血管腔变窄。
动脉粥样硬化的进程就如下图所示:从最开始的泡沫细胞的一点点,随后越积越多,最终使得血管变得狭窄,甚至闭塞。
现在对冠心病和动脉粥样硬化有一定了解了,那接下来我们看看它的危险因素。
冠心病的危险因素可分两大类,一种是可防可控的危险因素,一种是不可防不可控的危险因素。
二可防可控的危险因素
1高血压高血压是指静息状态下非同日三次量血压收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。就冠心病而言,有高血压病人的发病率是没有高血压病人的5~6倍。
2血脂异常血脂主要指胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,高密度脂蛋白。胆固醇是身体的必需脂肪,30%来源于食物,70%有肝脏合成,血液中低密度脂蛋白过高时,会嵌入血管内,引起血管动脉粥样硬化斑块形成,导致血管腔狭窄。
3糖尿病以及糖耐量的异常糖尿病几乎影响从动脉粥样硬化形成到心脏性死亡的各个环节。糖尿病患者冠心病的发病率高达45-70%,即使仅有糖耐量减低,男性冠心病的发病率增加了1倍,女性增加了2-3倍。因此目前认为糖尿病是冠心病的等危症。
4吸烟吸烟是冠心病最重要的危险因素之一,吸烟患者的患病率和死亡率是不吸烟者的2~6倍。
如果吸烟和其他危险因素同时存在,还有明显的协同危害作用。吸烟可以使患者血液中的碳氧血红蛋白浓度升高,这就会导致血红蛋白对氧的运输、携带和释放能力大大降低,导致全身缺氧、心肌缺氧,导致心绞痛、心肌梗死的发生。
5肥胖肥胖可以导致心脏负担增加,使血压升高,导致糖耐量的异常,使血脂升高等,这些都是导致冠心病的危险因素。
6缺乏运动运动可调节和改善血管内皮功能,增加血管的弹性,促进冠心病患者冠脉血管侧支循环的建立。
7精神因素精神因素对冠心病的发病具有重要影响。激动、压抑和焦虑的情绪,例如A型性格的人,即好斗、好胜心强的人,冠心病的发病率均比较高。
这主要是因为长期的精神紧张,或情绪压抑,会使人体内的交感和副交感神经活动之间的平衡遭到破坏,导致交感神经活动增强,其释放的儿茶酚胺类物质增多,血压升高,因而使冠心病的发病率增加或者使原有的病情加重。
三不可防可控的危险因素
1性别性别,是说女性,尤其是正常月经期间的女性,不容易发生冠心病。月经期的年轻女性,体内雌激素水平比较高,这是天然的保护剂,也是天然的扩血管药和降脂药。
2年龄动脉粥样硬化是一个非常缓慢的过程。相对来说是一个老年疾病,随着年龄的增长发病率而增高,通常男性50岁以后,女性60岁以后,冠脉硬化发展速度就会逐年加快。
3家族史也就是遗传因素,遗传因素已经被充分证明,冠心病虽不像其他遗传病那样具有显而易见的遗传性,但它却有明显的遗传倾向。对于具有明显遗传倾向的人群在暴露同等时间,同等程度的其他危险因素时,这些人群更容易患冠心病。如果双亲在50岁之前就被明确诊断了冠心病,那么,子女冠心病的发生率将会增加5倍。
四如何预防
虽然年龄、性别、基因这些因素不可控,但是我们平时需要增强自我的健康意识,尤其是一些“高危”的人群。
要在专业医生的指导下,全面干预可控制的危险因素,科学地进行冠心病的防治。
根据不同人群开展一级预防工作,从而能实现疾病的早期发现,早期诊断,早期治疗,早期获益,极大地降低冠心病的发生,减少冠心病可能给广大人们群众带来的健康损失,利用目前有效的医疗技术手段来防患于未然,减少类似“老王”这类的心血管事件的发生。
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