在医院里,我们能看到这样一种现象,各个科室的就诊人数在不同的时间段都是不同的,但是有一个科室,无论什么时候都门庭若市,永远是排着大队——这个科室就是心血管病科。近年来随着生活质量的提高,很多被称为“富贵病”的疾病发病率迅速增加,心血管疾病就是其中一大类,其中冠心病人数的增加尤为凸显。
有统计显示,冠心病是全球死亡率最高的疾病之一,尤其在我国,近年来发病率上升态势非常明显,根据世界卫生组织年的报告,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。冠心病早期病变患者人群基数庞大,而且这类人群因没有或仅有轻微的临床症状而不被重视,导致冠心病早期病变患者病情进展、恶化、死亡所占比例远大于冠心病终末期患者死亡所占比例,故而,中外专家均提出冠心病诊断及防治的重心前移是必然的趋势。
冠心病高发且有年轻化趋势1冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。在我国,冠心病有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,并呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。
以前我们认为冠心病是老年病,但是从近些年临床资料显示,年轻化的趋势非常严重,来医院就诊的患者中,30-40岁的病人也并不少见,甚至20多岁的患者也有。种种现象显示,冠心病已经不是老年人的专属,年轻人也不能忽视。
年轻人突发冠心病可能更加危险2目前冠心病有年轻化趋势,疾病对青年患者的危害较对老年人更为巨大,不仅严重威胁人类健康,也给社会、家庭带来了巨大的负担,其对青年患者在预后、寿命、劳动力丧失、生活质量及医疗费用等方面造成的伤害远大于老年患者。有数据显示,35~44岁男性人群近三年中急性冠心病发病率增加了三成,这一年龄段的患者血压控制率低、抽烟率高、超重率高,工作及生活压力大、生活方式不健康,使得青年人罹患冠心病甚至急性心肌梗死的比例也相对增多,造成青年人心源性猝死的情况屡见不鲜。作为猝死的重要原因之一,青年人冠心病的发生已开始引起人们的广泛重视。
青年人冠心病发生的危险因素错综复杂,男性、高血压病史、吸烟史、高胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素均与青年人群冠心病的发生密切相关,并且多种因素是可以控制的。加强冠心病防治教育宣传,积极控制可控因素,及早预防,降低青年人群冠心病的发生,也是心血管医生应尽的社会职责。
40岁以上的人应定期做以下检查:
●如果出现上述不适症状或存在冠心病危险因素者,应该每年作一次或更多次血脂、血糖的检验。
●经常测量血压,若等于或高于/90mmHg,医院就诊。
●每半年或一年检查心电图一次。所有异常变化,医院在医生指导下进一步检查。
●冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。
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