心肌缺血是最常见的心脏病！严格来说，心肌缺血不能被称为疾病，而只是一种症状或表现。王医生每天都在治疗心脏病。十多年来，他遇到了各种心脏病患者。对心肌缺血的简单理解是冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病仅仅是由于血管碎片在心脏血管中形成的斑块，其导致血管狭窄的发生。当狭窄发展到50%%u以上时，称为冠心病。并非所有的冠心病都有心肌缺血。一般来说，当狭窄程度大于50%%u时，我们称之为冠心病，但在大多数情况下，心肌缺血仅发生在狭窄程度大于75%%u时。
当血管狭窄程度超过75%%u时，当心肌耗氧量增加时，即例如心跳加快、血压升高、跑步、上楼、快走、排便困难、吃得太饱、天气寒冷等原因可能会加重心肌耗氧量，此时会出现心肌缺血的表现，即心绞痛。
症状包括心前区疼痛、胸闷、胸闷、窒息、牙痛、咽缩、上腹痛、背痛、心悸等。一般来说，它持续5-15分钟，硝酸甘油可以缓解它，超过它发生在活动后。如果心肌缺血持续存在，那就是血管完全堵塞和心肌梗塞。换句话说，当心肌缺血症状出现时，最有效的药物是硝酸甘油，舌下给药1硝酸甘油可以缓解93%%u型心绞痛。然而，这只是一种紧急药物，不是治疗药物。心绞痛发生时，表明心肌缺血未得到很好的控制，需要立即调整治疗方案。
心肌缺血的根源是斑块恶化、斑块破裂、血小板聚集和血栓形成。阿司匹林是心肌缺血治疗的基础，具有抗血小板、预防血栓形成和心肌梗死的作用。他汀类药物是心肌缺血的另一个基础，可以稳定斑块，防止斑块恶化和破裂。因此，阿司匹林+他汀类药物是治疗心肌缺血的基本药物。阿司匹林+他汀类药物不能立即改变心肌缺血的症状，但只能控制冠心病的进展并从长远来看预防心肌梗死。血管收缩可引起心肌缺血、单硝酸盐、扩张血管和缓解心绞痛；心脏加速可能引起心肌缺血，倍他乐克，减慢心率，控制心率至55-60次，减少心绞痛发作；心跳加速、高血压和血管痉挛容易引起心肌缺血，地尔硫卓降低心率和血压，缓解血管痉挛，减少心绞痛。d、急性心肌梗死或严重不稳定型心绞痛、血管突然或立即堵塞、氯吡格雷或替格雷、抗血小板、强化抗血小板和预防急性心肌梗死或不稳定型心绞痛发生时血栓形成；e、长期心肌缺血或急性血管闭塞易引起心脏扩张并导致心力衰竭，可预防心脏扩张和控制血压；心肌缺血的本质是心脏缺氧，曲美他嗪，改善心脏缺氧和控制心绞痛。g、血压、血糖不理想，也会诱发心肌缺血，所以也包括降血压和降血糖药物。这些药物可用于心肌缺血，但应根据具体情况选择特定药物。心肌缺血的药物治疗尚未完成。当发生急性心肌梗死时，需要溶栓或支架。当药物不能控制心绞痛时，需要支架或桥。预防和治疗心肌缺血最根本的是戒烟戒酒，吃低盐、低脂、低糖的饮食，坚持有氧运动，控制体重，定期工作和休息。总之，没有几种药物可以治疗心肌缺血，心肌缺血的最佳治疗=健康生活方式+常规药物治疗或+支架/旁路！
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