目前，吸烟已经成为心血管疾病的独立危险因素，心血管疾病的预防与康复明确提出包含戒烟在内的五大处方，即饮食处方、运动处方、心理处方、戒烟处方、药物处方。我国吸烟者约3亿人，而且吸烟群体低龄化严重，不少中、小学生吸烟。此外，我国还有4亿人受到被动吸烟的危害。
香烟烟雾中已被证实的致癌物质约有40余种。烟焦油中，含量最多的是尼古丁，其毒性极大，成人致死量为50毫克。一支烟含尼古丁1.3毫克，而且极易被呼吸道粘膜吸收。因此，连续抽60支烟就可能造成死亡。英国一项历时40年的研究证明，中年吸烟者死亡率为不吸烟者的3倍。联合国世界卫生组织资料表明，目前全球每年死于与吸烟有关的各种疾病达万人。据有人研究推算，连续每天吸20支烟可使寿命缩短8.3年。
那么，吸烟为什么会导致血管动脉硬化，导致冠心病，你理解吗？
烟囱效应
堵塞的血管
尼古丁能使心跳加快，血压升高，烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故，似乎能够促使动脉粥样化累积，而这种情形是造成许多心脏疾病的一个原因，大量吸烟的人，心脏病发作时，其致死的机率比不吸烟者大很多。
研究表明，吸烟是促进心血管疾病发生、发展的重要危险因素。在全球，烟草相关疾病每年约引起万人死亡，其中超过1／3死于心血管疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是与吸烟关系最为密切的心血管疾病之一，吸烟者冠心病发生率可增加2～3倍。研究吸烟与冠心病的关系及致病机制有助于禁烟、戒烟及对心血管疾病的防治。
吸烟是公认的冠心病主要危险因素之一，且二者间具有明显量效关系，即吸烟量越大，吸烟时间越长，冠心病及心血管事件的危险性越高。英国一项长达５０年的研究表明，吸烟者冠心病死亡率较非吸烟者高６０％，大量吸烟者（≥２５支/d）死亡率较非吸烟者高８０％。在研究５２个国家入组了２７０８９名研究对象（病例组１２４６１名，对照组１４６３７名），主要是研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）与吸烟年限、吸烟种类、吸烟量的关系。结果表明，与非吸烟者相比，吸烟者非致死性ＡＭＩ风险增加（ＯＲ＝２．９５），每多吸一根烟，风险可增加５．６％。戒烟３年后，吸烟者非致死性ＡＭＩ风险明显下降（ＯＲ＝１．８７），但要经过２０年或更长的时间其发病风险才能与非吸烟者相近。
被动吸烟同样可以损害心血管系统。总结被动吸烟对心血管系统影响的一系列研究，并与主动吸烟进行比较，发现心血管系统对被动吸入的烟中毒性成分的敏感性极强，可造成快速累积损害效应，其危害几乎与长期主动吸烟相当（８０％～９０％）。
无论主动吸烟还是被动吸烟均可使冠心病发病风险增加，而戒烟可降低冠心病发病风险。以往大量研究发现，与持续吸烟的人相比，吸烟者戒烟后可使冠心病发病风险下降。在戒烟初期（１年内），冠心病发病风险快速、显著地下降（可降低５０％），之后发病风险逐渐下降，戒烟数年后发病风险可降至与不吸烟者相近水平。
吸烟者该怎么办？
首都医科医院戒烟门诊的运行已经为我们提供了有效的戒烟经验。该医院成立戒烟门诊20年，曾连续五次被任命为世界卫生组织烟草或健康合作中心，拥有丰富的临床戒烟经验，实现了戒烟全程管理，帮助吸烟者科学戒烟。
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