案例一：患者柯某，男，63岁，自诉容易自汗盗汗一年余，于年6月5日突然心悸、胸闷，急打救医院救治，医院治疗。病人对我的信任源于一年多前，我用单纯的四逆汤，治好了他单侧下肢冰冷麻木的病症。所以在病情稍微好转后，患者来我处要求中药治疗。
症见：全身怕冷，手脚及双下肢冰冷，颜面潮红，极易出汗，动则汗出，一出汗心悸头晕明显，心率呈阵发性加快，且汗出畏风，咳嗽有少许痰，饮食二便尚可，睡眠不佳，舌苔白腻，整体脉浮紧劲明显。
诊断为：胸痹证属心肾阳衰复外感风寒，属附子加桂枝汤证。
方用:
方解：附子大温肾水，通十二经，收复虚散在外之浮阳，桂枝引少阴之气透达全身，白术、炙甘草补气护中固汗，石菖蒲开心窍、肺窍，硃茯神定心神除心包浊气，半夏降肺气，升清化浊；
服药后怕冷精神都略有好转，次诊血压/90心率每分钟次，且伴有心律不齐，因为有明显虚阳外越迹象，所以次方将附片增加至90克，桂枝减至15克，加枣仁40克、淫羊藿40克、干姜30克、天麻20克；服药症情缓解后，在原方基础上去半夏、茯神、枣仁、橘红等，加潞党参50克、补骨脂30克、菟丝子30克，并根据症状加减进退，共服药60余剂，症状全部消失，精气神俱佳。续服桂附理中丸合桂附地黄丸巩固调理至今，随访血压、心律一切正常。
总结：本例冠心病系肾气虚衰，复外感风寒，内外交困，其实按中医的说法就是一个阳虚“感冒”而已。治疗以祛外邪，固中气，补肾填精而告痊愈。
案例二：患者魏某某，男，72岁，平素脾胃不好，吃不了饭，偶胃胀不适，于年6月突然感觉走路稍快胸闷憋气，心前区疼，向喉咙下颚区放射，且进行性加重，医院住院治疗，诊断为冠心病心绞痛，医院一再要求进行心脏支架手术治疗，而因经济条件限制，患者决定用中药保守治疗。共住院五天，家属将病人带至我处治疗。
症见：怕冷，头晕乏力，胸疼偶尔随活动阵发；口干，胃胀不适，饮食少；大便干结，小便不利，上厕所需家人扶着，等待十多分钟才能排尿，且有尿不尽现象。血压服依那普利片、拜阿司匹林片、波立维等六七种西药后偏低，90/54毫米汞柱，心率65次每分，且伴心律不齐。舌红少苔，脉浮紧硬如木棍状。嘱其停用大部分西药，仅配合小剂量硝心痛片口服（好转后停用）。初方使用的是仲景钦安卢氏医学的建中汤法。因为首先要解决的是病人不能吃饭的问题，否则无从治疗。
次方在原方基础上加制附片，服药半个月，病人高兴的前来报喜，各方面都好了，走路活动后已无胸痛，按照扶阳的六步治疗次第，加减治疗共三个月余，所有不适症状明显消失。因为脉象仍然呈浮紧之势，在我一再的要求下，患者服用丸剂药继续巩固治疗。随访至今，患者上山砍柴，下地干活一切正常，患者及家属甚表感激和谢意。
总结：几乎所有的冠心病患者都有明显的肾真阳虚损症状，此例患者因长期脾胃失调，中气渐虚，加重了肾气虚衰症状，首当扶助中气，开太阳，运太阴，肾气及上焦阳气渐充，气足以推动血脉，则胸痹心痛之症而自愈。
另外要说明的一点是，脉紧在西医的认识上，正是大多数高血压、冠心病的实质——动脉硬化，心脏支架手术的治疗，往往只解决了患者的局部问题而忽视了全身情况。中医则认为：一个原因是外邪携带，也就是表寒；另一个就是里寒（三阴虚寒）。其实很多严重冠心病的治疗，大都需要一年到两三年的治疗时间，可以用汤剂和丸散剂交替使用的方法。而很多病人病情明显好转后就懈怠了，本案例中因为经济困难等原因，患者甚至连复查都没有做。这种情况后面往往会因为一些诱因导致病情的再次复发…，希望引起广大患者注意。
注：以上病例是笔者在临床中的真实病案，再次证明了中医不断能治病，而且还能够治疗一些大病难病。因市面上几乎所有药房的附子质量都很低劣（含胆含硫），而用附子又有严格的指征和使用条件，病人之间个体差异也很大，病机也不尽相同，所以切勿按本病案中套方套法治疗，否则造成的后果请自负。余在临床当中处方真正使用附子的不多，同样可以很好的治愈疾病。我们使用附子的总体原则是：当用则用，能不用尽可能不用。
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