进膳尽美

心脑血管疾病被誉为疾病的头号杀手,早发现、早诊断、早预防,对改善心脑血管疾病的治疗情况有显著提升。

——岳氏小编

药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一,糖尿病前期通过饮食治疗和运动治疗对血糖没有控制好,就必须要通过药物治疗来控制血糖。常规的药物治疗包括口服药和胰岛素治疗,是目前糖尿病控制血糖比较有效的方法,所以糖尿病人一定要对药物治疗这方面有所了解,才能更有效控制血糖。

什么样的糖尿病人必须用药物治疗?

一、对于1型糖尿病人

1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能

二、对于2型糖尿病人

这部分糖尿病人,是因胰岛素不敏感、胰岛功能逐渐衰退而发病,如果单纯生活方式不能使血糖控制达到目标,就要开始药物治疗病程短于2年的病人,最好进行胰岛素强化治疗,这样尽可能提高胰岛素敏感性、改善胰岛功能。

三、得了妊娠期糖尿病的糖妈妈

对于妊娠期糖尿病,一般的血糖控制的目标是,空腹、餐前或睡前血糖在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L;糖化血红蛋白尽可能控制在5.5%以下。

尿病人精准用药,要遵守四大标准

糖尿病患者在选择药物时要慎重,选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义!

1、糖尿病人精准用药按类型选择药物

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

2、糖尿病人精准用药按高血糖类型选择药物

如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

3、糖尿病人精准用药按有无其他疾病选择药物

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

4、糖尿病人精准用药按年龄大小选择药物

对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺合龙。对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

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