运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能、运动耐量的影响

一、病例概述

患者陈某，男，51岁，年12月因发作医院住院，冠脉造影提示冠脉多支血管严重病变，未行PCI术。年01月10日因胸痛加重在河南中医院心血管科住院治疗，规范化药物治疗后胸痛仍时有发作，与活动相关，年01月14日行冠脉支架植入术，术后开始接受心脏康复治疗。

二、康复方案制定及疗效评价

心脏康复中心給予该患者系统、全面评估，包括健康宣教、一般评估（风险评估、危险分层、功能评估）、心肺运动评估等，测评后明确告知患者目前存在的危险因素，积极纠正不良生活方式和调节不良情绪，制定康复方案，包括药物处方、运动处方、营养膳食处方等，定期随访、及时反馈康复运动中出现问题。

运动处方：运动前热身10分钟，选择形式：散步、康复关节操等。运动期20-30分钟，运动形式步行，速度4.0km/h，靶心率90-次/分；恢复期15分钟，选择形式：散步、康复关节操等。Brog评分：12-14分。运动频率：每周3-5次，至少3次。备注：规律有氧运动外，同步进行八段锦、六字诀气功训练，一次10分钟。

年02月20日患者复诊。自诉在家严格遵医嘱服药，坚持执行运动处方，目前可以较轻松完成运动处方，给予再次测评心肺运动试验，调整运动处方。

表1患者康复前后心肺运动测试结果

三、小结

运动处方制定：运动前热身10分钟，选择形式：散步、康复关节操等；运动期20-30分钟，运动形式步行，速度5.5km/h，靶心率-次/分；恢复期15分钟，选择形式：散步、康复关节操等。Brog评分：12-14分。运动频率：每周3-5次，至少3次。备注：有氧运动外，患者进行八段锦、六字诀气功训练，每日30分钟。阻抗训练：在有氧训练基础上，进行阻抗训练、柔韧性训练，每周2-3次，隔日一次。选择形式有哑铃、气阻、弹力带等。对比患者运动康复前后2次心肺运动试验的结果，明显看到峰值VO2、VO2/Kg、METS、VO2/HR、HR、SV较前有显著提高，运动心功能分级、每搏量、代谢当量等评价心肺功能指标较前提高明显。无氧阈值的VO2、VO2/Kg、METS、HR也增加显著，这与患者自我运动耐力增加、生活质量提高是相一致的。

通过这一临床病例的整理汇总，充分证实了运动康复在冠心病PCI术后患者中增强心肺功能、提高运动耐力、改善生活质量等方面的有效性和显著性。

更多精彩内容请，长按下方！

赞赏

人赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。