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我经常会跟小伙伴们说的一句话就是，中医讲究辨证论治。不辨证的话，治疗不但没有效果，甚至还会加重病情，耽误治疗的最佳时间。很多小伙伴觉得，这话多少有点危言耸听了。但事实就是如此。

我从事心脑血管疾病也有二十多年了，经我手治疗的冠心病患者也有不少，其中，还真有这么一个例子。

上个月，李先生来我这边就诊。在他来看病前，已经有2年的患病史了。他每次发作总是感觉胸闷、胸前区痛。每次疼痛的时间会持续3-5分钟，疼痛会牵扯到后背。有时还会感觉心悸气短，呼吸困难。随着时间的推移，他的疼痛也越来越严重。

因为之前他家人久治不愈的病症，就是中医治好的，所以他特别信任中医，患上冠心病期间，他一直都在吃中药缓解，但是病情却始终不见好转。

起初，他以为是中医治疗冠心病不太擅长，于是就又转去了西医。甚至都已经约好了心脏搭桥手术，但是此时又听朋友说，我这里治疗冠心病比较拿手，几经辗转，又来到了我这里。

我为他刻诊发现，他舌苔白腻、舌苔胖大、舌边有齿印，面色偏黄白，食欲不佳、精神不振。

我告诉他，他这个是痰湿络阻引发的冠心病。他连连点头，说“对对对，我之前那个中医也是这么跟我说的”。

这还真引起我的好奇心了。既然病根都找出来了，那咋会治不好呢。于是我就找他要了之前喝药的方子。

但见，郁金、莱菔子、杏仁、枳壳、瓜蒌、菖蒲、紫苏子、白芥子、枇杷叶。

其实，这个方子倒是个治疗冠心病的好方子。

因为此方中的莱菔子可以降气化痰，紫苏子也可以下气清痰，白芥子又是利气豁痰的良药，三药的配合作用下，既能消除患者体内的痰阻，又能帮助患者消食降气，可以很好地解决，像李先生这类胸闷胸胀的问题。

另外，痰湿一堵，体内就容易产生湿热，湿热上行，会影响肺脏。此方中的瓜蒌、菖蒲和枇杷叶，就发挥了作用。三者配伍，既可以清除患者体内的湿热，还能达到清肺养肺的功效。

身体内的痰湿解决了，但是还需要有一股力，能推动气机运行，保障冠心病不复发。此时郁金、杏仁和枳壳，就发挥了作用。

方中的郁金可以行气解郁，杏仁可以利肺气，枳壳能行气宽中，三者合力，共同调畅身体气机，使得气血足以滋养五脏六腑。

这样看此方既能消痰，又能理气，为什么李先生服药多年，还是没有效果呢？

其实啊，是忽略了一点。李先生患有冠心病都已经有两年之久了，体内的痰湿也不是一时半会儿形成的，痰湿一旦形成，自然就会阻碍气血运行，形成瘀血了。这个方子，虽然功效一样不少，但是当瘀血包裹着痰湿时，药又怎么能进入，发挥功效，化解痰湿呢？

所以我们在化解痰湿前，还需要将体内的瘀血先清除了。

于是，我就在原方的基础上，加入了丹参和川芎两味药。这两味药，有活血化瘀的功效，可以很好地清理掉痰湿外的瘀血。再配合其它药物去除痰湿，调理气机，身体的各项机能，就都能正常运转了。这样一来，我们的身体自然就能恢复健康了。

李先生服用两周后，果然感觉自己胸闷气短的症状有所缓解，但是还有胸痛现象。于是，我又根据他的情况，稍微调整了一下药方。

李先生又坚持服用了三个月，复查表示，身体的不适症状皆已消失，现在精神状态特别好，吃嘛嘛香，也能一夜无眠睡到天亮了。检查报告也显示，身体的各项指标，都恢复了正常。

所以说啊，中医最大的特点就是辨证论治。药方再好，不对证也是白搭。药方中的每一味药，都有其存在的道理，针对不同患者的不同情况，进行针对性地调理，这样效果才能事半功倍。