01故事

00:年12月13日，一名21岁小伙子（小莆）自感胸口闷前往成医院急诊科就诊。医生根据小蒲当时的症状，怀疑心梗的可能，立即启动胸痛中心紧急预案流程，心电图检查结果提示胸前导联T波高耸（心肌梗死超急性期改变）。这个检查结果十分有力地说明小蒲很可能是冠心病中最危急的心肌梗死，这个病来得凶险，对抢救也有十分严格的要求。据当时急诊科接诊的大夫李燕伟了解到，他看到小蒲第一份心电图报告的时候也没能立马下结论，毕竟心肌梗死发病年纪主要集中于中老年，小蒲才21岁。不过当时的小蒲身高cm，体重却达到斤，为了再次证实自己的猜想，不到10分钟的时间内，李燕伟决定再做一次心电图，结果心电图胸前导联ST段明显抬高，心肌损伤标志物也开始升高。这时基本确定就是心肌梗死，随即对小蒲进行抢救，紧急开通冠脉，恢复血流。小蒲被推进介入室，紧急行冠脉造影检查，结果提示冠状动脉左前降支完全堵塞。因为左前降支是左心室心肌主要的供血来源，而左心室是为全身供血的“马达”，一旦这支血完全堵塞就意味着人的生命直接受到威胁。历经1h左右的手术，医生从小蒲血管里取出大大小小10块血栓，并在前降支明显狭窄处放了支架，这才恢复正常血流，将小蒲从死神手里夺回来。

02一探究竟：为何21岁年轻小伙患心梗

小蒲有以下几个情况：①抽烟②身高厘米、体重斤、血脂指标超高③常常熬夜打游戏④不运动以上的不良习惯容易造成动脉血管内皮损伤形成冠脉粥样硬化，一旦某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，从而导致心肌梗死。

03做到心里有数：心肌梗死有何先兆？

1、胸腔持续疼痛，并扩散到两臂、腹部、肩胛骨之间和下腹。胸腔或腹部有疼痛感觉。2、胸腔有一种强烈的闷压感。3、脸色苍白无血色，额头、脸部出冷汗。4、呼吸困难，不得不坐下或躺下。5、突然出现虚脱，但并不失去知觉。如上述病痛在15~30分钟内不见好转，必须及时就诊或拨打急救电话。

04远离心肌梗死：生活中如何预防

1.避免过度劳累尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。2.放松情绪愉快生活，对任何事情心态要好。3.洗澡时要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。4.气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

05总结：

一旦怀疑自己心梗，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，医院。