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当今，在临床办事中，高龄、运用抗栓药物和冠芥蒂等女性患者较前显然加多。关于这种需求妇科手术的女性患者，其围手术期的抗栓经管是不是无误？围术期需求留神哪些题目？理当怎样经管？京城医科病院妇产科、血汗管重症妇产医学核心的张军老师，在本文中分享了单方对冠芥蒂患者的围术期抗栓调节经管的阅历领会。

一、概括

抗栓调节囊括抗血小板调节和抗凝调节两种典型，其临床管教不同。抗栓调节患者围术期需求要点思虑下列题目：抗栓原病发、原有抗栓计划、兼并用药、手术出血危害、病人自身的基因多态性以及围术期的危害预案等。

血栓分为动脉系统血栓、静脉系统血栓和心腔内血栓三种典型，此中动脉系统血栓以抗血小板调节为主，静脉系统血栓以抗凝调节为主。按血栓的典型，抗栓调节分为抗血小板调节、抗凝调节、抗凝兼并抗血小板调节三种典型，本文紧要说明抗血小板调节，分为单抗（阿司匹林）和双抗（阿司匹林连结氯吡格雷）两方面。

二、抗栓调节

哪些患者需求抗栓调节呢？最罕见的是冠状动脉疾病，紧要囊括急性及从前的心肌梗死、不不乱性心绞痛和心衰、支架植入术后三种情景，另外还居心脏机器瓣膜置换术后、脑卒中、外周血管疾病（停止性跛行、VET）、栓塞高危（房颤、糖尿病等）、肺栓塞等。

·冠芥蒂和ASC的抗栓调节

冠芥蒂的抗栓调节干系指南较多，做为妇科医师假使对冠芥蒂患者实行手术调节，一定先明白原病发的特性及调节。如急性ST段吹捧型心梗的抗栓调节万分需求，急性ST段吹捧型心肌梗死的诊断和调节指南（.华夏）规章囊括抗血小板和抗凝调节，接续调节时光不小于12个月。若在抗栓调节不够12个月举办手术调节而停用抗栓药物，患者再发冠状动脉血栓危害高。协商说明ASC（急性冠脉归纳征）双联抗血小板调节起码30天，但30天时停药并发症产生危害添加，是以提议调节时光为12个月，以至更长，也举荐毕生服用阿司匹林。

·PCI术后的抗栓调节

冠芥蒂PCI术后患者，在妇科腹腔镜手术的围术期，需求