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春季是万物复苏的时期，温度变化大细菌和病毒也活跃了，春季也是传染病的多发季节。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种内脏器官，但主要侵犯肺部，称为肺结核病。《健康咸宁》邀请咸宁市结核病防治院住院部主任唐震坤，聊聊肺结核防治知识。点击下方，回看本期节目市民提问专家解答

1.何女士：我家儿子18岁，肺结核治疗8个月已经临床康复了，但孩子说现在身体没以前好，稍微活动一下就喘不上气。想问一下专家，肺结核治愈了会对肺功能造成影响吗？像我儿子这个情况该如何锻炼？

2.刘先生：35岁，我的喉咙感觉老是有痰，有时候会咳，去年吃了很多药都没好，今年天气冷又开始了，不知道是肺有问题，还是有喉炎？

3.李女士：我妈妈55岁，抽血有结核杆菌，痰里面没有查到，有传染性吗？

4.马先生：ppd是阳性是不是就确诊是肺结核了呢？只是咳嗽但不烧，其他症状也都没有。

5.王女士：40岁，我肺结核停药一年半了。前两天感冒，睡觉浑身盗汗。但是前一个半月刚复查没什么异样。想问一下医生，会不会有什么问题？

6.李先生：年12月23检查出来肺结核，一线药吃了半个月，突然发高烧，咳嗽加重。医院被查出耐多药肺结核，我才32岁，治疗上想听听专家的建议？（回听本期节目了解专家解答）

1.什么是肺结核？

肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。

2.肺结核有哪些症状？

肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。

3.怀疑患了肺结核应该怎么办？

怀疑患了肺结核，应到结核病防治专业机构接受检查和治疗。我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

4.我们应该怎样对待肺结核患者？

普通肺结核患者开始规范治疗2~3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。耐利福平肺结核患者，其开始治疗后，需结核菌较长时间转阴，建议治疗初2月，医院住院治疗。

5.应该如何预防肺结核？

预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

6.什么是耐药结核病？

结核菌如果对抗结核药敏感性降低使得临床治疗的效果下降，即抗结核药物作用下降或不再起作用，就称耐药结核病。

7.耐药结核病是如何产生的？

耐药结核病产生的原因包括：（1）结核菌自身突变。这种可能性较低，（2）治疗不合理导致耐药。这包括治疗方案不合理、病人未遵医嘱全程、足量服药、病人由于不良反应等原因停药或减药、病人对药物吸收功能不佳、药品本身质量有问题。这是发生耐药的主要原因。

8.哪些病人最可能是耐药病人？

那些经过规律治疗但是治疗失败的病人、不规律用药反复停药的病人和与已知耐药结核病人密切接触的人，是耐药风险较高的人群。

9.如何防止耐药结核病产生？

预防耐药的产生，最主要的是坚持规则治疗，力争一次治愈。一旦确诊为结核病，一定要到定点医疗机构进行正规治疗。特别是在治疗一段时间症状显著好转时一定要遵照医嘱完成规定的治疗疗程，达到彻底治愈。治疗过程中如果有不适症状，应及时找医生就诊，不能擅自停药或减药。

10.耐药肺结核需要如何治疗？

耐药肺结核患者一旦确诊，需要尽早开始抗结核治疗。一般应先到指定的医疗机构住院治疗2个月，由医生对患者进行详细的诊断，并加用二线抗结核药物，观察患者对药物的反应以及是否出现了副作用等。如果治疗顺利，2个月后患者可携带药物回到家中，由社区服务站或村医室的医生负责为其打针及督导服药。患者除应遵照医嘱按时服药外，还应按照要求定期进行复查，以便医生通过复查结果了解治疗的效果，及时调整治疗方案。

11.我国哪里负责治疗耐药肺结核？

我国目前在大多数的地市级，有医院，医院进行治疗，享有国家支持的大病医疗及门诊慢性病报销政策。通常耐药肺结核治疗的前2个月，医院住院治疗，而其它的16-22个月，则需要在所属的社区医疗服务点或村医室接受医生面视下的督导服药治疗。

专家介绍

唐震坤咸宁市结核病防治院住院部主任，副主任医师。市预防医学会会员，市感染性疾病专业委员会常委，院级学科带头人。医院进修，从事结防工作20余年，擅长各种结核病及肺部疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，善于处理急危重症及难治、复治结核病；在各种肺炎、肺气肿、肺心病及相关呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断、治疗方面，有深入研究。

《健康咸宁》

咸宁人民广播电台

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