新方法手机短信,能改善糖尿病合并心血管

糖尿病已经成为全球主要的公共健康挑战。据估计目前全球糖尿病患病率约8.8%,约4.25亿人会有糖尿病,预计到年全球将有6.29亿患有糖尿病。

糖尿病是心血管疾病的主要危险因素,也是主要的死亡原因之一。这与针对糖尿病和合并的脑血管疾病风险的控制欠佳有关。

大多数糖尿病患者往往合并多个危险因素,如肥胖、高血压和血脂异常等,或者合并动脉硬化性心血管疾病。既往研究表明运用手机短信功能,给患者传递健康信息,可以鼓励和激发糖尿病或高血压等慢性疾病患者参与对疾病的自我管理。

但目前已有的研究针对的疾病均为单一病种并且评价结果指标单一,手机短信对于糖尿病合并脑血管疾病或心血管危险因素的患者综合疗效的作用尚无相关研究。

一.2型糖尿病及其心血管并发症的现状

年龄低于60岁。众所周知糖尿病是心血管疾病的主要危险因素,也是主要的死亡原因。据估计,全球21%的脑血管疾病所致死亡原因由糖尿病引起,13%的脑卒中所致死亡由糖尿病引起。

而84%糖尿病合并脑血管疾病的死亡人数来自低收入国家。在圣安东尼奥心脏研究中,名患者在7-8年的随访中发现,糖尿病与全因死亡率的增加显著相关。与没有糖尿病的人群相比,糖尿病患者倾向于在更早期出现冠心病并且临床症状更不典型,病情更为严重。

尽管糖尿病患者和非糖尿病患者溶栓后的通畅率和整体心室功能相似,但死于急性心肌梗死的糖尿病患者约为非糖尿病患者的两到三倍。究其原因主要与糖尿病患者患脑血管疾病风险明显增加以及针对糖尿病合并脑血管疾病风险的控制欠佳有关。

研究显示,大多数糖尿病患者往往合并多个心血管危险因素,如肥胖、高血压和血脂异常等,这些因素的共同作用加速了动脉粥样硬化的过程,从而增加了上述脑血管疾病发生的风险,最终增加了糖尿病患者的死亡。

尽管2型糖尿病2型糖尿病和脑血管疾病息息相关,但调查发现大多数2型糖尿病患者对自身疾病的认知不足,并且大多数患者合并的心血管危险因素并没有得到有效控制。

在西方国家的观察性研究中,仅有不足10%的糖尿病患者同时实现血压、血脂、血糖这三种危险因素的控制达标。

此外,研究发现,将吸烟同时纳入心血管危险因素的调查时,只有6%的患者同时实现上述四个心血管危险因素的控制目标。尽管近年来世界各地的CAD事件已大大减少,但仍有相当比例的糖尿病患者存在一种或多种失控的心血管危险因素。

二.短信提醒与糖尿病心血管危险因素讨论

手机在全球不同年龄阶层人群的高普及性,加上全球范围内手机消息的大量使用,引发了移动医疗应用程序的增长。

其中,手机短信作为其中最为简便最为普遍的低成本模式,理论上可以向患者提供健康相关的有益信息并鼓励、激励患者进行糖尿病自我管理,因此越来越受到重视。

与智能手机端的应用程序诸如



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