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大会主席、医院霍勇教授

在第十九届全国介入心脏病学论坛（CCIF）召开的第二天上午，大会主席、心血管疾病医疗质量控制中心（冠心病介入）、医院的霍勇教授发布了年中国大陆冠心病介入数据，详细解析了年中国大陆冠心病介入治疗现状。

　　年中国大陆冠心病介入总病例数已达例，其中网络直报例，省级质控中心核实例，医院例。~年，冠心病介入治疗例数稳步增加，增长速度趋于平稳，而~年增长率呈波浪式下降。

　　但是，冠心病介入治疗病例数过度集中的情况仍然非常显著。从百万人口病例数来看，病例仍主要集中在北京、天津、上海等大城市以及手术量在医院，全国平均百万人口病例数为.82例。具体来说，年手术量在例以上、~例、~例及1~99医院数量占比分别为8.57%、11.83%、49.82%和29.79%，但年手术总量占比分别为43.55%、21.57%、30.93%和3.95%。从年PCI患者临床特征来看，接受PCI患者的平均年龄为61.95岁，男性患者占比为72.79%。存在冠心病危险因素的种类排在前四位的是高血压（45.23%）、吸烟（20.75%）、高血脂（20.37%）和糖尿病（15.46%）。

　　可喜的是，年中国大陆地区冠心病介入治疗指征及器械使用较为合理。具体来说，年中国大陆冠心病介入治疗时平均支架数为1.50（医院也仅为2.01~2.48）；DES使用比例为99.65%，89.45%采用的是经桡动脉途径。

　　就介入治疗质量而言，年中国大陆地区冠心病介入治疗的死亡率为0.21%，稳定在较低水平。就临床诊断而言，年介入治疗冠心病患者中，不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、稳定型心绞痛、可疑心绞痛及无症状心肌缺血患者的比例分别为57%、25%、9%、6%、2%和1%。其中，STEMIPCI病例数及直接PCI例数分别为例和例，直接PCI百分比为36.30%，实现了连续第二年以3%的速度增加。

　　不过，年网络直报漏报率高达9.47%，显著高于~年的水平；且漏报医院尤为突出。另外，医院的PCI能力仍需提高。具体来说，年网络上报病例中县级（包括县级市但不包括直辖市区医院）医院共计家，虽然年冠心病介入治疗的平均支架数为1.50，死亡率为0.21%，与全国平均水平持平，但是，医院数占比及病例数占比分别为15.52%和6.53%，STEMI占比及急诊PCI占比分别为34.04%和37.10%，故仍有提升空间。

（来源：《国际循环》编辑部）

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