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遇到过其它科室的会诊，特别是的外科系统，本来想做手术，做了一份心电图，心电图提示：窦性心律，ST-T的改变，这个病人需要做手术，心电图怀疑冠心病，让心内科会诊评估一下风险，看看会不会增加手术相关风险？包括有些患者，一直怀疑自己有冠心病，整天处于焦虑状态。

首先，冠心病的诊断标准是什么？

冠心病里面包括稳定性冠心病，就是活动或情绪激动或出现心前区不适症状，包括心绞痛或胸闷气短以及其它的心前区不适的症状，但是和活动相关，休息后缓解，通常不超过20分钟，冠脉造影提示血管狭窄程度超过了50%，才能诊断冠心病，可不能只凭一张心电图就诊断患者为冠心病。

了解不稳定型心绞痛

稳定性冠心病的基础上通常大于了一个月，在原有心绞痛的基础上，出现了无论是时间、程度、范围均比稳定性心绞痛有所加重，甚至出现了不运动也会犯心绞痛，如果加上抽血心肌酶没有升高，就可以诊断为不稳定性心绞痛，这种情况下就比较危险了，因为随时有血管闭塞的可能性，所以它需要按心肌梗死处理。

所以说，急性心肌梗死必须要第一时间开通血管，挽救坏死的心肌，改善患者的预后，越早开通血管越好，但对于稳定性冠心病患者可以先用药物治疗，如果没有了任何症状，完全不必要造影，等有了药物不能控制的症状以后再选择冠脉造影，查明罪犯血管，做针对性处理。

所以说，作为心血管大夫，任何的初步诊疗和诊疗行为必须经过严格的筛选，把适合患者的诊疗规范一样缺一不可，

还是那句话，千万不要根据一份心电图，就诊断为病人患有冠心病。

不合理，也不规范