冠心病患者如何过好“支架术后人生”
抗血小板药物个性化
很多冠心病支架植入后的朋友，常常有些极端的想法：装了支架，重新变回个“好人”，命是赚来的，乐一天是一天，胡吃海塞，烟酒不断，而且不遵医嘱规律服药。
支架就是一个昂贵的弹簧网
如果在血管里放一个管状弹簧网，把狭窄的血管撑开，让管路再通，心脏需要的粮食重新运进来，就满血复活了。这个弹簧网就是我们所说的支架。（支架就是一个昂贵的弹簧网）
是不是患者置入支架就万事大吉了？错！支架是需要细心养护的！
安装支架不是百益而无一害的过程
一个外源性金属“弹簧网”放在你的血管里，身体肯定不乐意，于是会发生下列两个主要的变化：
1、血小板首先不高兴：这些外源物会激活血小板，血小板会聚集到一起，形成了可怕的血栓。血栓会把血管堵死，心脏就会重新“梗死”。
所以，放了支架之后，头等大事要“抗血小板聚集”。“抗血小板聚集”最常见的药物就是阿司匹林和氯吡格雷（双抗药物方案），有的人吃了氯吡格雷无效，那么就需要吃“功能更强大”的替格瑞洛。
这里要强调的是：一定不能私自停用双抗药物方案！否则，出现了支架内血栓，心绞痛会再次发作，甚至导致急性心肌梗死，珍贵的生命就可能因此“画上句号”。
（支架内形成血栓）
2、身体要对付“外来物入侵”：支架这么大的异物，身体会让自己的一些细胞（如血管内皮细胞）慢慢地爬满了铁丝网，称之为“肉包铁”。
（肉包铁的过程：随着时间的延长，肉肉逐渐完全覆盖在金属支架的表面）
覆盖起来，有好的方面，有不好的方面
好的方面：“肉包铁”工程完成之后，没有裸露的异物，就不容易激怒血小板，不会形成血栓了。但“肉包铁”完成时间，取决于置入的支架的类型，有的支架是“裸的”，肉包铁的过程就很快，1个月左右就基本完工。还有一种支架，涂了一层“油漆”（学名：药物洗脱支架），这层油漆最主要的功能是防止“肉包铁”速度过快。这不是矛盾吗？为什么要防止“肉包铁“？这就是不好的那方面了。
不好的方面：置入支架后，因为“肉”包铁的速度特别快或者不均匀（专业的语言就是血管内皮增生过快），再次把血管堵住。为了要减慢肉包铁的过程，我们在支架表面涂了一层特殊的“油漆”，可以抑制内皮细胞和平滑肌细胞的增生。这样，可以大大减少支架再次狭窄的出现。
当然了，延缓“肉包铁”的过程，也就延长了“裸露的金属对血小板激活”的时间，必须延长阿司匹林+氯吡格雷联合抗血小板聚集的时间。
本文原创作者：医院医疗部
怡德专家团队介绍防患于未然医院心脏病诊断和治疗有关基因检测相关项目：防患于未然，亡羊补牢。
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