名医解病▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼
孙奉升：医院特聘中医专家。中华全国中医药学会风湿病委员会委员；北京中医疑难病研究会专家技术委员会副主任委员。主任医师。
从事中医临床科研五十余年，主编、参与编辑《诊籍续编》《咳嗽病症治》《经方研究》《中华医药卫生综合研究》等著作，发布论文三十余篇。对各种疑难杂症的诊治有独特的见解，奇妙的思路，准确地辨证，巧妙的选药组方，取得显著的疗效，深的患者的信赖和同仁的好评！
擅长治疗：心脑血管疾病、糖尿病、颈肩腰腿痛、高血压、冠心病、中风后遗症、风湿类风湿、痛风、脉管炎、静脉曲张、呼吸系统疾病、男女不孕不育、妇科疾病男科疾病、性功能障碍、胃肠道疾病、肝胆疾病、及各种临床疑难疾病。
坐诊时间：每周三、周日。
▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼当人体的冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起心脏病，称为冠状动脉性心脏病。冠心病发病迅速、死亡率高，是一种中老年人的常见病、多发病。中医认为，冠心病属于胸痹、心痛、真心痛，是由于正气内虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起的心脉闭阻不畅或不通的一种病证。
冠心病虽然凶险，但它的发病与生活方式密切相关，是一种可控可防的疾病。
中医的“未病”与“治未病”
中医“未病”的观点包含四个方面的含义
1无病
2病欲发而有先兆
3既病而尚未殃及之地
4病将愈，有可能出现的遗复。
中医的“治未病”由《内经》治未病的思想逐步总结而来，包含：
未病先防、既病防变、瘥后防复三方面
形象比喻为“治未病”三部曲。
下面看看中医“治未病”三部曲是如何运用于冠心病的防治中。
第一部曲：未病先防
1、易患体质易患人群早期预防
冠心病有易患体质和易患人群，对照一下，若你在这个范围内，早期预防就尤其重要了。
冠心病易感体质：
●痰湿质
●瘀血质
●气虚质
冠心病易患人群：
●35岁以上男性
●有高血压、糖尿病、冠心病等疾病家族遗传
●有肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征倾向者
●有吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活行为者
●精神心理压力过重，神情抑郁者
●口服避孕药或正值更年期的妇女
2调情志心病还得用“心”养
冠心病虽是器质性病变，预防养护真得用“心”，日常生活中需要调畅情志、疏达气机。“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”；“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、劳则气耗、思则气结”；“暴怒伤阴，暴喜伤阳”随手抄录一段老祖宗的智慧真言，别当做老生常谈，过耳儿风吹过哦。
3调饮食防痰瘀好好吃饭
冠心病的发病与生活方式密切相关，也可是说是一种“吃出来的病”，在饮食中应该避免两类恶习：
●盐摄入超标，吸烟嗜酒、偏食肥甘厚腻之味。脾胃不堪重负，久而久之致痰湿内阻血脉，气血运行迟滞。
●饥饱无度。饱一顿饿一顿，脾胃节律失常，使脾虚生化乏源，人体宗气不足不能助心。
4调作息别偷懒适当运动
“流水不腐，户枢不蠹”，过于安逸，必气血不畅，痰涎胶固，气机凝滞。中国传统的体育运动，能活动筋骨、调节气息、静心宁神、疏通气血，太极拳、五禽戏、八段锦、金刚金等等，都是非常好的选择。
5天人相应顺时养生
人是不可分割的整体，人与自然界密切相关，防病养生应该顺应春生、夏长、秋收、冬藏的自然界的规律，顺时养生，人与天地相互交融、和谐。记住四时养生总原则：春夏养阳、秋冬养阴。
第二部曲既病防变
1“见微知著”识别早期信号
当动脉内的粥样沉积增多，血管堵塞越来越严重，进出心脏的通道越来越不顺畅的时候，身体会出现一些明显的症状，这是早期的报警信号。
●劳累或精神紧张则胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。
●体力活动则胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
●与运动有关的头痛、牙痛、胃痛、腿痛。
●用力排便时心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
●饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。
●熟睡时突然胸痛、心悸、呼吸困难。
●夜晚睡眠平卧时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适或立即坐起、站立方能缓解。
●听到锣鼓声或其他噪声便心慌、胸闷。
●反复脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。
当出现以上这些现象之一，医院检查。
2“睹始知终”分辨轻重顺逆
根据冠心病病情轻重的不同，身体会有不同的反应，注意观察，了解自己病情的实际状况。
●胸闷憋气，当胸而痛，或心前区疼痛，甚则胸痛彻背，气短喘息，不得安卧，为心脉痹阻所致。
●心胸闷痛不定时，多劳累引发，病情较轻；
心胸闷痛定时或静中发病，病情较重。
●心胸闷痛，痛沿手少阴心经循行方向向肩胛、上臂放射者，为顺经传，病情较轻浅；
若痛发于心胸之外而移至于心者，为逆经传，病情较深重。
特别注意的是，若心胸卒然大痛，持续不能缓解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、脉微细或结代等证候，是瘀血痹阻心脉之真心痛，为冠心病心肌梗死的表现，病情危重，需中西并举，果断出手，及时救治。
3治病求本辨证施治
从中医的角度分析，冠心病的病机为阴阳平衡失调，心脉痹阻，本虚标实，虚实夹杂。发作期以标实为主，缓解期本虚为主。总的治疗原则：补其不足，泻其有余。
那么在病情的缓解期，本虚宜补，要调阴阳补气血，调整脏腑之偏衰，尤其重视补心气、温心阳。
在发作期，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊重在理气、活血、温通、化痰，尤重活血通络治法。
由于病体差异、病因不同，冠心病所表现的证候证型也不相同，治疗上应辨病辨证，因人因证施治。
第三部曲：“瘥后”防复
冠心病急性发作病情稳定后，后续往往有漫长的康复期，而且很容易复发。防止冠心病复发，重在扶助正气，强身健体，中医主要从补脾，益肾固本；调肝，疏畅气机；活血，化瘀抗凝通络和日常的摄生保健四个方面着手。
前三个方面比较专业，交给信赖的医生好了。我们重点讲讲日常的防护，下面几点注意事项，有的是生活中的小事一桩，有的需要长期恒定的坚持，都是必须努力做到。
五谷杂粮胜过肥甘厚腻
●遵嘱服药，定期复查。
●调节情绪，宽容乐观。
●外出结伴而行，携带应急药品。
●不追赶公共汽车，不迎风冒雪行走。
●心绞痛发作，立即停止活动，安静休息
●戒除烟酒，不吸二手烟。
●多吃蔬菜素食，保持大便通畅。
●适度运动，切勿过劳
●常看中医养生保健，常服中药强身固本。
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