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冠心病患者同时有高血压，如何选择降压药？这是一个临床上最常被问起的问题。因为大部分冠心病患者都有高血压，他们选择降压药的原则肯定和普通人不一样。那么，这些高血压合并冠心病的患者如何选择降压药呢？今天张大夫来说一下。

冠心病患者如果只是一个单纯的心绞痛患者，同时伴有高血压。一般首选β受体阻滞剂和地平类药物，β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等等；地平类药物包括非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等等。

如果这个冠心病患者曾经发生过心肌梗死，那首选的降压药是β受体阻滞剂、沙坦类和普利类类药物。β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔；沙坦类和普利类药物包括卡托普利、依那普利、福辛普利、氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等。

同时指出，如果一个冠心病患者，同时有心力衰竭，还有高血压，可能使用到的降压药就可能是普利类药物、沙坦类药物、利尿剂、β受体阻滞剂。

当然，冠心病合并高血压患者如何具体选用药物，最好在专业医生指导下使用药物。

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