什么时候植入支架最佳冠心病患者看这里

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大家都知道,支架植入术是冠心病的主要治疗方式之一。但是,“什么样的冠心病患者可以植入支架,什么时候植入支架?”,仍是很多冠心病患者不知道却又很关心的话题。

这类患者适合植入支架

1

急性冠脉综合征的患者,包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,植入支架可以明显改善患者预后,降低心血管事件的死亡率。

2

有严重血管病变的患者,包括左主干狭窄程度50%;前降支近段狭窄程度70%;分支冠脉狭窄程度70%,并且心功能明显下降40%者。

3

药物治疗欠佳的心绞痛患者,并且血管狭窄程度>70%,植入支架可用于开通血管,改善胸痛等症状。

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简言之,就是心梗、血管明显狭窄或药物无效的心绞痛患者,在一般情况下,都应该植入支架。

这类患者不需要植入支架

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血管狭窄程度<70%的患者,不需要植入支架。

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血管狭窄程度虽然>70%,但单靠服药就能控制病情的患者,也不需要植入支架。

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健康状况较差,导致身体不能承受支架手术的患者,不应该植入支架。

04

部分患者的血管狭窄程度刚好符合支架植入要求的临界值,这种情况下会有医生来评估患者的具体身体条件进行判断,一般情况下是不建议植入支架的。

那什么时候植入支架才最佳呢

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冠心病患者急性发作时

例如突发急性心肌梗死后,如果符合支架植入的标准,那就应当越早放入支架治疗效果越好,这是控制病情的关键因素。心梗后要求在4-6小时内,最迟不超过12小时进行支架治疗。

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血管明显狭窄的患者

虽然没有症状,但如果符合支架植入标准,同样也是越早植入越好。

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冠心病患者在服药无效或欠佳时

可由医生判断支架植入的具体时间。

支架植入后是否就高枕无忧了呢

冠心病患者在植入支架后,还要做到这几件事:

1

遵医嘱服药

支架植入术后,医生都会要求患者服用相应的药物,尤其是抗血小板药物,通常由阿司匹林联合氯吡格雷,以防止支架内血栓形成。

2

规律运动

可由医生对患者进行运动评估后,制定个体化的运动处方,科学合理的运动,可增强患者心肺运动耐量,改善预后,提高患者的生活质量,增强患者独立生活与工作的能力。

3

健康饮食

术后患者的饮食要以低盐、低脂、低热量为主的清淡饮食,切不可在术后大吃大喝,要摒弃“喝鸡汤,补身子”的错误观念。

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4

保持心态稳定

很多患者在术后,会出现不必要的焦虑和担忧,反而不利于病情恢复。保持乐观、积极的健康心态,也是术后康复的重要因素之一。

5

改变不良的生活方式

患者在术后,需要改掉熬夜、抽烟、酗酒、久坐、嗜睡等不良生活习惯,避免心血管的危险因素。

6

定期复查

患者在术后的1个月、3个月、6个月、9个月及1年内,医院复查,包括血压、血脂、血糖等。

参考资料:

中国经皮冠状动脉介入治疗指南。

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