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心源性猝死是我们人类生命的直接杀手,猝死的发生不分场所:车站、运动时、医院、睡眠中……猝死的人群不分地位和职业,包括总统、名人和百姓。心脏猝死,全球每年万!猝死的发生率居高不下,原因之一是不重视心电图负荷试验的后果!
现在人们逐渐认识到健康的重要性,医院迅速建立了健康查体中心。人们纷纷加入了健康普查的行列。从一般查体到高端体检。查体费用从上千元到上万元。查体项目包括询问过去史、一般体格检查、心电图、超声、X线、尿及血液检查等。特殊情况下加做CT、病理切片等检查。在这些所谓健康医学检查结果“正常”的人群中,暗藏着很多无症状心肌缺血、潜在的恶性心律失常的高危患者。但是在目前的查体项目中,缺少的是心脏负荷试验,即平板运动试验。
平板运动试验(treadmillexercisetest,TET)是目前世界上应用最广泛的心电图负荷试验,主要用于冠心病的诊断、鉴别诊断及其预后评价。
对于可疑冠心病和评价冠心病的严重程度,TET仍然是最易被接受和相对廉价的诊断方法。应该成为冠心病患者负荷试验的第一选择。如果说冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”,而运动心电图试验是诊断冠心病的“银标准”。将平板试验与临床、CTA、冠脉造影、超声、临检、X线、MRI、核医学等检查结合起来进行综合分析,才能完整地诊断和评价冠心病等。
对于冠状动脉病变患者,给予心脏负荷试验,由于冠状动脉狭窄,冠脉血流量不能随运动负荷量的增加而相应增多,即发生心肌缺血与损伤。平板试验是最重要和最有价值的诊断试验。
男性,49岁,运动7:50开始Ⅴ2、Ⅴ3导联8:23时Ⅴ1-Ⅴ4导联ST段迅速抬高,终止运动0:50时ST段抬高达0.15~1.0mV.终止运动1:50~2:50时ST段回落,但Ⅴ2-Ⅴ4导联T波异常高尖,结束运动8:50ST-T恢复原状.冠状动脉造影前降支分出第一对角支后狭窄80%。
冠心病患者在静息状态下,尽管冠状动脉发生了单支、双支或三支严重狭窄,冠脉血流量仍能维持生理需求,无心肌缺血发生,健康查体可以是正常或基本正常的。然而运动试验却成强阳性,及时有效的预测及评估可显著降低死亡风险。
不仅如此,运动平板试验还可以评估及预测支架植入术后有无再狭窄、评估心肌梗死患者及冠脉支架植入患者运动耐量,指导患者进行安全的日常活动,真正为冠心病病人做到精准医疗,精准服务。
医院心内二科为病人提供集冠心病冠脉造影,运动负荷心电图检查,心肌梗塞冠脉支架介入治疗,冠心病康复为一体的整体服务。愿您开心每一天,心健康每一刻!我们的93,我们将竭诚为您的心脏保驾护航!
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