心电图是体检及心血管疾病最常用的检查方法之一，基本上每个人都会接触到心电图。很多人拿到检查结果，看着一张图就一头雾水，所以了解一些基本的心电图常识和常见的心电图检查结果的意义，还是很有必要的，一来可以心中有数，二来可以减轻看到心电图报告后的恐惧心理。

先来认识下心电图上这几个基本的线条都代表什么：

“波、段、期”

“波”:指P波、QRS波、T波和U波

“段”:指PR段和ST段

“期”:指PP间期、PR间期、RR间期和QT间期

阅图重点：

①3个波：肢体导联QRS波群有无低电压，胸导联Ｒ波递增的情况，V3、V4导联有无U波增高。

②2个段：aVR导联中PR段、ST段有无抬高或压低。

③1个期：QT间期有无延长。

如果以上波形出现异常情况，就需要结合临床表现来判断患者的一个大概病情方向，常见的异常情况有：

临床上，肢体导联QRS波群低电压多见于心包积液、严重的心肌弥漫性病变、大范围心肌梗死、胸壁水肿等。

R波递增不良多见于前间壁/前壁心肌梗死、左心室肥大、左束支阻滞、导联位置过高等。

V1导联高Ｒ波可见于右心室肥大、后壁心肌梗死、心室预激、右束支阻滞、逆钟向转位、右位心、导联位置错误等。U波增高多提示低钾血症。

ST-T段改变是临床上的高频词汇，主要是用来诊断心绞痛、心肌缺血等。不过，即使心电图显示ST-T段改变，也不意味着一定存在冠心病，肥厚性心肌病、高血压、瓣膜病等均可引起ST-T改变。另外，像植物神经功能紊乱、血钾过低、药物洋地黄影响等因素也有可能引起ST-T段改变。此外，情绪紧张、恐惧、空腹和女性经期所致的交感神经张力增高，也有可能导致功能性ST-T的改变。

从QRS波群起点至T波结束所测得的这段时间可称为QT间期，目测时以QT间期≥1/2xRR间期为QT间期延长。

T波改变轻度升高一般无重要意义，如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾；低平/倒置，可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。

如果没有明显症状，对于大多数检查结果不需要过于紧张。不过作为心内科的医生要替患者多留个心眼，毕竟心电图检查一切正常也不能完全排除心脏疾病。

正常的心电图，不见得就是真的正常，还需要结合症状和其他体征的临床状况综合判断。

普通心电图只能描记两三分钟短时间内的心电活动，获得的信息相对有限，不容易发现心电图的动态变化。对于不少心血管疾病患者具有的间歇发作，缓解一段时间后又可恢复正常的特点，可能会漏诊。

因此，如未能在症状发作时做心电图，医生建议大家应用“24小时动态心电图”，可长时间连续记录，便于分析人体心脏在活动和安静状态下的心电图变化状况，这样更容易发现隐藏的异常。对于有基础心脏病的患者，可能症状并不明显，但是心电图却出现了明显的异常，这就要引起足够的重视。