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导读

心血管病已经成为我国居民死亡的首要原因，冠心病、脑卒中患者逐年增多，虽说病来如山倒，但其实很多时候病情是有迹可寻的，比如在体检时，如果发现低密度脂蛋白胆固醇增高，就要特别注意了，它已经为你敲响了预防冠心病、脑卒中的警钟。

01什么是低密度脂蛋白（LDL）？

低密度脂蛋白主要作用是把胆固醇从肝脏运送到全身组织，当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，时间久了就会使血管变得狭窄，从而引起动脉粥样硬化，因此低密度脂蛋白被称为"坏胆固醇"。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血脂检查中非常重要的一项，它是冠心病、动脉硬化等疾病预防中的关键指标，低密度脂蛋白胆固醇升高预示患者存在冠心病、脑卒中等疾病危险。

02低密度脂蛋白是如何占领我们的血管呢？

◆破坏第一步

首先变成氧化低密度脂蛋白，对血管内皮造成氧化压力，从而损伤内皮细胞。

◆破坏第二步

血管内皮受伤发生炎症反应，白细胞（主要是单核细胞）过来救援氧化低密度脂蛋白，趁机把单核细胞变成脂质细胞附着在动脉血管壁上，导致动脉最初损伤，即脂质条纹。

◆破坏第三步

慢性炎症反应慢慢吸引更多的单核细胞，脂质斑块越积越厚，动脉硬化形成。

◆破坏第四步

斑块破裂或血管堵塞，发生心血管疾病。

03低密度脂蛋白胆固醇的参考值

针对不同人群，低密度脂蛋白胆固醇范围要求不同。一般无心血管危险因素的正常人，低密度脂蛋白胆固醇的范围为2.6~3.4mmol/L；对于单纯高血压或糖尿病患者、有心血管病危险因素3项及以上患者应控制在2.6mmol/L以下；对明确诊断为心脑血管疾病患者，或既有高血压也有糖尿病患者，应控制在1.8mmol/L以下，对于近期发生过心绞痛、心梗、脑梗或近两年安装支架患者，最好控制在1.4mmol/L。

04如何控制低密度脂蛋白胆固醇？

研究显示，低密度脂蛋白胆固醇每降低1%，心脑血管疾病风险下降1%，因此控制低密度脂蛋白非常重要，如果低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以首先采用生活方式干预，比如戒烟、戒酒、控制饮食、积极减重、加强运动等，在生活方式干预不理想的情况下，需要配合药物进行控制，药物使用应遵照医嘱，并定期监测相关指标。

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