冠心病患者的影像学检查主要有2大类:
第1个是冠状动脉CTA,它属于无创检查。一般是通过患者的肘静脉注入造影剂,经过一定的时间之后,当造影剂到达心脏的冠状动脉,它就会显影。因为X光线是无法透过造影剂的,那么当造影剂流经冠状动脉血管的时候,就可以显示出血管的轮廓。医生可以观察显影的结果,评估心脏的血管轮廓哪里出现了问题,例如局部狭窄影响血流通过。同时,冠状动脉CTA还可以很明确的看到冠状动脉壁上是不是有钙化。
第2个是冠状动脉造影,也是临床最常用、最重要的冠心病检查项目。目前,冠状动脉造影大多都是通过手臂上的桡动脉或者尺动脉插入导管,也有少数患者会通过肱动脉或股动脉入路。正所谓“条条大路通罗马”,无论导管插入的是哪一条动脉,最后都会抵达主动脉的根部,也就是左冠状动脉和右冠状动脉开口所在的部位。随后,医生会注射造影剂,经由导管直达冠状动脉。造影剂显影的原理和冠状动脉CTA相似,此时医生就能通过观察血管的轮廓,来判断哪些部位有狭窄,哪些部位是通畅的。
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