如何预防冠心病支架后再狭窄

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摘要:迄今为止,我国约有30万冠心病患者安装了支架,除了美国之外,中国是世界上最多开展冠心病介入手术的国家。然而,虽然有95%的人选择了药物洗脱支架,但仍有10%以下的人会再出现血管狭窄的情况。

故患者不能以为冠心病做了支架就进入"保险箱",实际上,放了支架后的冠心病患者更应该注意抗血栓、降血脂、降血糖等,更加要以健康的生活方式来保护血管,以预防复发。

冠脉介入治疗的三大误区

如果冠心病患者经正规药物治疗还出现心绞痛,这说明血管狭窄比较严重了,最好能够做冠脉造影以观察血管狭窄的情况。一般来说,血管狭窄大于70%就应该考虑放支架了。但是在临床上,专家们通常会遇到三种情况:

  一,久拖不愿做手术,使心脏长期缺血,心功能不全,导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。

  二,认为放了心脏支架就万事大吉,血管可以永远保持通畅,因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松,结果导致病情复发。

  三,对冠心病过度恐惧,不需要进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应征,应在医生指导下根据病情科学选择治疗方法。

介入治疗后防复发有六招

对于放入支架后的冠心病患者,霍勇建议一定要定期复查,根据恢复情况和病情,配合药物治疗,再做好以下六招,以便巩固手术治疗的效果和避免复发。

一,定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查(2-3个月复查一次)。

二,适当运动。发病后2-3个月,患者可以开始适当运动。目前认为,相对安全的形式是散步(每次20-30分钟,每周5次)。如果有累的感觉或脉搏超过-次/分钟,就应该立即停止运动。

三,保持稳定和乐观的心态。情绪激动可诱发冠状动脉痉挛缺血,因此患者要自觉养成遇事不急不躁、劳逸适度的生活态度。

四,随身携带救命药。患者要随身带药物如硝酸甘油,发生心绞痛时,可以舌下含服药物。

五,自觉戒烟酒,保持低糖低脂饮食,保持大便通畅。

六,坚持按时服药。冠心病是终身预防的疾病,放了支架后,还应该继续服用抗血小板药物,如拜阿司匹林,如果仍有症状,还需服用消心痛等扩冠药物。另外,控制血糖、血脂及血压,让其达标。

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