心绞痛很多人都曾经听说，是冠心病的最常见的表现形式，但是我们对心绞痛有很多的误解，很多人认为心绞痛就是冠心病，冠心病就是心绞痛，其实不是如此。冠心病不一定都是心绞痛，它有很多的表现形式，包括心绞痛，心肌梗塞，心律失常，心力衰竭甚至猝死等等，心绞痛只是一种。而心绞痛也不一定都是冠心病。

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心绞痛不一定就是冠心病

所谓心绞痛一般是指由于冠状动脉供血不足导致的。心脏急性或慢性缺血引起的胸痛或不适。是冠心病的最常见表现形式。

但是，心绞痛不等于冠心病，因为其他心脏病（例如严重的主动脉瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病，严重的贫血等等），也可以导致心肌缺血缺氧而出现心绞痛表现。

因此，发现心绞痛患者要想到冠心病，也要想到非冠心病心绞痛，注意心脏的听诊检查，检查超声心动图等等，而不是马上做心脏冠脉造影。

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心绞痛不一定在心前区部位

一谈到心绞痛，一定想到是在心脏部位，一般典型的心绞痛部位在心前区或胸骨后，但是也有部分的心绞痛表现在其他放射部位，例如上腹部，左上肢，或表现为牙疼，头疼等等。

因为这些部位常常容易引起漏诊与误诊而就诊于消化内科和口腔科等科室，甚至部分患者就死在了口腔科的诊治中，所以必须引起重视。

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心绞痛不一定都是典型症状

典型的心绞痛有几个特点：

疼痛性质：压榨性疼痛、闷疼（不是针刺样）；

发生部位：心前区和胸骨后；

放射部位：左上肢内侧；

发生诱因：劳累、激动、饱食和寒冷；

持续时间：数分钟（3-5分钟），一般不超过15分钟；

缓解因素：休息或舌下含化硝酸甘油。

但是部分心绞痛症状不典型，包括上述的许多特点不一定都完全符合，也应当引起重视，不要误诊。

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心绞痛缓解不等于心脏完全恢复

心绞痛一般持续数分钟就缓解了，但是不等于心绞痛好了，心脏马上就恢复正常了。

一次心绞痛带来的不良影响很大并且持续时间很长，每次的心肌缺血都会导致心肌细胞的顿抑和冬眠，影响心脏功能会达数小时之久。

并且，每次的心绞痛都会导致患者的心理恐惧，诊治心理改变又会加重患者的心绞痛发作。

因此，要全面认识心绞痛，明确是冠心病的心绞痛还是非冠心病的心绞痛，并注意非典型症状的心绞痛，做到正确诊断心绞痛，积极治疗心绞痛，注重预防心绞痛，最大程度的减少心血管事件，保护心脏功能。

来源：郝话玉言明说

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