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杨柳

冠心病的病机原理

冠心病属于中医上说的的胸痹〔心痛〕及厥/真心痛。随着年龄的增长，我们体内正气渐亏，脏腑功能受损，阴阳气血失调，再加上七情内伤，或日常饮食不节，或日常不注意保暖导致寒邪入侵，或劳逸失度等因素的影响，导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。其中，脏腑经络气血功能失调，人体阴阳平衡被破坏，是冠心病发病的内在原因。

冠心病的病机是“本虚标实”。其中，心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本，它包括气虚、阴虚、阳虚和阳脱；另外，气滞、血瘀、痰浊、寒凝是病之标。

七种冠心病类型

心血瘀阻

因血行瘀滞，胸阳痹阻，导致心脉不畅。

临床症状：心胸疼痛，如刺如绞样痛，痛处固定。夜深后疼痛加剧，甚至牵引肩背部痛，并伴有胸闷症状。病情日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

气滞心胸

因肝失疏泄，气机郁滞，导致心脉不和。

临床症状：心胸满闷，阵发性隐痛，痛处固定。时欲太息，当遇情志不遂时容易诱发或加重疼痛。或兼有烷宇胀闷，得暖气或矢气则疼痛舒缓。苔薄或薄腻，脉细弦。

痰浊闭阻

因痰浊阻上焦，胸阳失展，导致气机痹阻，脉络阻滞。

临床症状：胸闷沉重而心微痛。痰多气短，肢体沉重，形体肥胖。阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

寒凝心脉

因素体阳虚，阴寒凝滞，导致气血痹阻，心阳不振。

临床症状：突然心痛如绞，心痛牵涉背部，咳喘不得卧。多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，并伴形寒，严重者则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。苔薄白，脉沉紧或沉细。

气阴两虚

气阴两虚证：因心气不足，阴血亏耗，导致血行瘀滞。

临床症状：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，活动则加重。伴倦怠乏力，声息低微，面色恍白，易汗出。舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

心肾阴虚

因水不济火，虚热内灼，导致心失所养，血脉不畅。

临床症状：心痛憋闷，心悸盗汗，内火攻心，心烦失眠，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

心肾阳虚

因阳气虚衰，胸阳不振，导致气机痹阻，血行瘀滞。

临床症状：心悸而痛，胸闷气短，活动则加重。自汗，面色眺白，神倦怕冷，四肢冰凉或肿胀。舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

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