中国临床营养网（lcyycc）

作者介绍

魏帼

北医院营养科主治医师

《中国临床营养网》签约营养师

擅长：营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病和妇女、儿童的营养治疗，对于如何协助患者改善生活习惯和饮食习惯，有丰富经验。

坐诊时间：每周二全天，周三下午，周四下午,周五上午。

文章首发于《医师在线》已授权《中国临床营养网》转载很多患者认为只要能吃饭，人体就能获得营养，若不能吃饭则无法获得营养。但显然这种想法是不正确的。虽然说合理的饮食是摄取营养素最自然、最安全的方式，但临床上经常有患者因为各种各样的原因无法经口进食而导致营养不良。

若患者仅仅是不能正常吃饭，但胃肠道功能存在，医生可以采用“正常饮食+口服营养补充、全肠内营养、部分肠内营养+部分肠外营养”等多种方式给予营养支持，具体的操作已经在（点击下方标题可直接查看）：

营养五阶梯治疗法一：“正常饮食+营养教育”模式应用举例营养五阶梯治疗法二：“正常饮食+口服营养补充”模式举例营养五阶梯治疗法三：“全肠内营养制剂”模式应用举例

营养五阶梯治疗法四：部分肠内营养+部分肠外营养模式举例

做过介绍。而当患者已出现胃肠道功能衰竭或因某种原因不能使用胃肠道（比如消化道肿瘤梗阻等）时，临床可通过“全肠外营养”模式给患者提供营养支持。

患者，男，83岁，主因“胆囊癌术后转移8个月”入院。患者身高cm，体重50kg，计算身体质量指数（BMI）=17.3kg/m2，目前患者因为存在十二指肠梗阻，以及肠道多发转移、梗阻，无法经口进食。临床表现为低蛋白血症和贫血，需要对患者进行营养风险评估，同时指导营养治疗。

（图片来源：