冠心病中的ldquo冠rdquo

两个读音似乎并不影响我们对这个疾病的学习,但是,我问过读成guàn音的人,他的理解是:冠心病的发生及死亡率都很高,是疾病中的“冠军”,所以读guàn。这样就曲解了这个冠字的正确含义。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠指的就是冠状动脉血管,所以在这儿正确的读音就应该是[guān]。

冠[guān],是帽子的意思,如怒发冲冠。冠状动脉是在心脏表面的血管,如果忽略了心脏本身,整个的冠状动脉血管就像是小帽子一样“盖”在心脏表面,所以正确的读音一定是冠[guān]不是guàn(如图)

那么,冠状动脉为什么会发生粥样硬化呢?简单地说,动脉粥样硬化病变就是动脉粥样斑块形成。斑块越来越大,就会使供应心脏的冠状动脉血管变得狭窄,于是导致心脏缺血缺氧,这就是如果斑块突然破裂,就会因为血液中的血小板迅速聚集而形成血栓,将血管完全闭塞,使动脉血流中断,相应区域的心肌组织或脑组织就会因为缺血缺氧而坏死,这就比发生了更为严重的心梗。

为什么会发生动脉粥样斑块呢?简单地说,动脉粥样斑块就是血液中的胆固醇进入血管内皮下并越积越多,最后形成了斑块。

大家的血液中都有胆固醇,为什么有的人会形成斑块、有人却没有呢?

这个问题简单地讲是两个因素:一是血液中胆固醇水平,胆固醇水平越高、形成斑块的原料越多,就越容易发生斑块;二是动脉血管内皮的完整性。正常情况下,我们的血管内皮非常光滑并且严密,胆固醇很难进入。但多种因素影响,如有高血压、糖尿病、吸烟、或高龄等

就使血管内皮变得不完整,胆固醇就会乘机而入,导致斑块形成。

既然动脉斑块的形成与这两方面因素有关,预防斑块的形成也就找到了答案。

首先,要避免血液中胆固醇水平过高。控制饮食、改善饮食结构、增加运动、控制体重、不酗酒是避免胆固醇过高的有效措施;如果胆固醇显著升高,则需要在医生指导下接受药物治疗(主要是应用他汀类调脂药),降低血液中胆固醇水平。其次,就是要避免损伤血管内皮的因素,如预防高血压和糖尿病等。如果已经患有高血压和糖尿病,应该坚持长期治疗并使指标达标,这样能够显著降低血管内皮受损的风险,从而减小形成斑块的可能性。

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